Selamat Datang di Web Blog Purna Praja STPDN/IPDN Kabupaten Ketapang
Showing posts with label kesehatan. Show all posts
Showing posts with label kesehatan. Show all posts

16 October 2008

Pentingkah Sarapan Pagi?


FAKTA menunjukkan bahwa sebagian di antara Anda ada yang selalu mengawali hari dengan keadaan perut kosong. Mereka mengira tidak punya cukup waktu untuk sarapan atau pun berpikir bahwa kebiasaan makan pagi hanya akan membuat badan gemuk.

Kedua anggapan itu tidaklah benar adanya. Bahkan riset para peneliti Harvard University menunjukkan, orang yang teratur sarapan pagi kecenderungannya hingga 50 persen tidak mengalami kegemukan ketimbang mereka yang melupakan sarapan.

Nah, supaya Anda lebih paham manfaatnya, berikut adalah penjelasan mengapa sarapan memberi kebaikan bagi tubuh serta tips bagaimana menjadikannya sebagai gaya hidup :

1. Sarapan penuhi nutrisi yang dibutuhkan.
Menunda sarapan membuat Anda sulit memperoleh asupan nutrisi dan vitamin yang direkomendasikan. Menu sarapan seperti sereal dengan susu atau yogurt rendah lemak plus granula akan memberi cukup kalsium dan serat.

2. Sarapan bisa menurunkan berat badan.
Ketika Anda beraktivitas dengan perut kosong, tubuh akan membakar kalori dengan lambat untuk menyediakan kalori. Makan pagi setelah perut kosong semalaman, kata ahli nutrisi penulis buku The F-Factor Diet Tanya Zuckerbrot, R.D., akan meningkatkan metabolisme, yang artinya pembakaran kalori sepanjang hari menjadi lebih efisien.

Namun Zuckerbrot menekankan bahwa kunci dari semuanya adalah jenis makanan yang Anda konsumsi. Makanan dengan kandungan karbohidrat sederhana seperti donat akan membuat glukosa meningkat kemudian turun drastis. Ini juga menyebabkan Anda merasa lapar pada jam 11-an.

Cara yang lebih baik adalah konsumsilah makanan berkarbohidrat kompleks seperti oatmeal datau roti gandum murni. Makanan dengan tinggi serat dan rendah gula akan dicerna dengan lambat, sehingga menyediakan energi yang konstan dan membuat Anda tdak cepat lapar.

3. Sarapan tingkatkan kemampuan otak.
Riset para ahli dari Universitas Swansea Wales membuktikan bahwa pelajar yag selalu sarapan mencatat rata-rata skor 22 persen lebih tinggi ketimbang rekannya yang melewatkan sarapn. Ketika Anda bangun pagi, sebagian besar energi - dalam bentuk glukosa dan glikogen - telah habis terkuras oleh aktivitas sehari sebelumnya. Menurut para ahli, glukosa adalah satu-satunya bahan bakar yang dibutuhkan otak. Tanpa glukosa yang cukup, Anda merasa lelah dan berkunang-kunang.

4. Lindungi Anda dari penyakit jantung.
Riset menunjukkan bahwa wanita sehat yang melewatkan sarapan selama dua pekan memiliki kadar kolesterol buruk LDL lebih tinggi ketimbang mereka yang menyantap semangkuk sereal plus susu di pagi hari.

Zuckerbrot menjelaskan, serat dapat mengikat kolesterol dan mempercepat eksresinya sebelum mencapai pembuluh arteri. Oleh sebab itu pula, penelitian 10 tahun yang dilakukan Harvard Nurses Health menyimpulkan bahwa asupan serat tinggi berkaitan dengan penurunan risiko penyakit jantung hingga mencapai 50 persen.

Tips sarapan sehat :
1. Sarapan sebaiknya mengandung sekurangnya 5 gram serat, satu hidangan kalsium (setara dengan segelas susu atau yogurt) plus protein dan lemak. Batasi asupan gula hingga 6 gram (satu sendok setara 4 gram).

2. Jika tak ada waktu sarapan di rumah, Anda bisa membawa roti isi dan susu untuk dinikmati di perjalanan atau pun setelah sampai di tempat kerja.

3. Telur dalah bahan makanan yang relatif praktis dan mudah disajikan. Kandungan nutrisi dalam telur yakni vitamin A, B2, B6, B12, zat besi, kalium, kalsium, dan zat lain, sangat diperlukan tubuh kita.

4. Supaya bervariasi, kita boleh mengonsumsi buah favorit untuk kebutuhan vitamin bagi tubuh. Jika ada waktu di malam hari, blenderlah buah dicampur yogurt atau susu dan simpanlah di di lemari es untuk dikonsumsi pagi harinya.

5. Bila Anda selalu tidak merasa lapar saat pagi hari, Zuckerbrot menyarankan agar Anda menghentikan makan setelah pukul 20.00 malam hari. Dalam dua atau tiga pekan ke depan, jam biologis nafsu makan Anda akan berubah. Setiap bangun pagi hari, Anda akan merasa lapar.
sumber : kompas.com

Sarapan Kenyang Bantu Turunkan Berat Badan

SARAPAN pagi bukan saja sangat penting untuk pola hidup yang lebih sehat. Kebiasaan makan pagi yang sehat dan berkualitas ternyata juga dapat membantu keberhasilan program penurunan berat badan.


Sebuah penelitian mengindikasikan, sarapan dengan porsi karbohidrat tinggi menjadi unsur penting bagi keberhasilan seseorang yang sedang menjalani program penurunan berat badan (dieters) .

Seperti dilaporkan BBC, Kamis (19/6), hasil pemantauan terhadap wanita pengidap obesitas menunjukkan bahwa mereka yang menghabiskan setengah dari jatah kalori harian saat sarapan pagi mencapai hasil lebih memuaskan ketimbang rekannya yang mendapat sedikit kalori saat sarapan.

Peneliti dari Virginia Commonwealth University Amerika Serikat, Dr Daniela Jakubowicz, pada sebuah konferensi di San Francisco belum lama ini mengungkapkan hasil riset bahwa sarapan dengan porsi kalori rendah diyakini akan memicu rasa lapar.

Dr Jakubowicz sendiri telah merekomendasikan sarapan sehat dengan tinggi karbohidat kepada para pasiennya selama 15 tahun. Ia lalu membandingkannya dengan dengan sarapan rendah karbohidrat pada 96 wanita pengidap obesitas yang kurang aktif dalam beraktivitas.

Para wanita yang diberi sarapan rendah karbohidrat dipatok total jatah kalori hariannya hingga 1.085 kalori - dengan mayoritas sumbernya berasal dari protein dan lemak. Sarapan pada kelompok ini merupakan makan dengan asupan kalori terendah dalam sehari - yakni hanya 290 kalori dengan tujuh gram karbohidrat.

Sementara itu wanita denga sarapan tinggi kalori dijatah total kalori hariannya hingga 1.240 - denganporsi lemak rendah namun tinggi karbohidrat dan protein. Pada kelompok ini, sarapan pagi bernilai 610 kalori dengan 58 gram karbohidrat, makan siang benilai 395 kalori dan makan malam 235 kalori.

Selama empat bulan berjalan, wanita yang menjalani sarapan rendah karbohidrat tampak lebih baik. Berat badan mereka turun rata-rata hingga 28 pon dibanding kelompok tinggi karbohidrat yang hanya turun 23 pon. Namun setelah delapan bulan, situasinya menjadi terbalik di mana kelompok rendah karbohidrat berat badannya rata-rata naik 18 pon sedangkan, kelompok tinggi karbohidart terus mengalami penurunan berat rata-rata 16.5 pon. Kelompok tinggi karbohidrat rata-rata kehilangan seperlima dari total berat badan mereka, sedangkan kelompok rendah karbohidrat hanya kurang dari 5%.

Dominasi serat dan buah
Dr Jakubowicz melaporkan bahwa wanita yang sarapan tinggi karbohidrat mengaku tidak merasa lapar khususnya pada pagi hari . Dengan sarapan yang karbohidrat tinggi akan membuat seseorang lebih merasa kenyang selama seharian, membuat tubuh lebih sehat karena dalam menunya lebih banyak didominasi serat dan buah.

"Kebanyakan riset tentang penurunan berat badan telah menentukan bahwa karbohidrat yang sangat rendah bukanlah metode tepat untuk penurunan berat badan. Itu hanya akan memperburuk rasa lapar serta memperlambat metabolisme. Akibatnya setelah periode yang pendek dari program diet akan terjadi lagi obesitas dalam waktu singkat," ungkapnya.

Sementara itu Dr Alex Johnstone, dari Rowett Research Institute di Aberdeen, menilai diet tinggi karbohidrat hanyalah model yang tak membuat dieters menjadi cepat bosan. Alex mengatakan, meskipun banyak riset lain yang menunjukkan bahwa diet rendah karbohidrat adalah cara terbaik untuk menurunkan berat dalam waktu singkat, namun model ini sulit diterapkan sebagai gaya hidup.

Menurutnya, kemampuan mencapai lagi penurunan berat pada dieters bisa menjadi sebuah tanda monotonnya dua model diet tersebut ketimbang kemampuan dieters untuk mengendalikan rasa lapar.

"Sepertinya memang lebih mudah bagi seseorang untuk menjalani diet tinggi karbohidrat dan menerapkannya dalam waktu yang lebih lama," ujarnya,

Obat Baru Atasi Diabetes

Galvus (vildagliptin) obat oral yang dikonsumsi sekali sehari untuk penderita diabetes tipe 2. Vildagliptin bekerja dengan meningkatkan jumlah dua hormon inkretin yang ditemukan di tubh disebut glucagon-like peptide-1 (GLP-1) dan glucose-dependent insulinotropic peptide (GIP).
Kamis, 16 Oktober 2008 | 18:45 WIB

HARAPAN baru telah muncul bagi para penderita diabetes (diabetesi) di Indonesia khususnya yang menjalani pengobatan tetapi belum juga menunjukkkan perbaikan yang siginifikan.

Kini, telah hadir obat generasi baru berzat aktif Vildagliptin, yang diklaim memiliki keunggulan dibandingkan kelompok atau generasi sebelumnya.

Ketua Perkumpulan Endokrinologi Indonesia (PERKENI), Dr Pradana Soewondo Sp.PD-KEMD, menyatakan, Vildagliptin merupakan obat oral diabetes yang menggunakan pendekatan baru.

"Selama ini, pengobatan diabetes hanya memperhatikan insulin (hormon yang menurunkan kadar glukosa darah) saja, sementara glukagonnya (yang meningkatkan kadar glukosa darah) belum disentuh," ungkap Soewondo dalam acara Media Edukasi Penatalaksanaan Diabetes di Jakarta, Kamis (16/10).

Vildagliptin bertindak sebagai inhibitor protein Dipeptidyl Peptidase-4 (DPP-4 Inh) yang poten, selektif dan reversibel. Secara sederhana, obat ini bekerja dengan cara memperbaiki fungsi sel beta pankreas (sel yang memproduksi insulin) dan sel alfa pankeras (yang memproduksi glukagon) serta memperbaiki sensitivitas insulin.

Inkretin
Menurut Soewondo, selain kekurangan insulin, diabetesi juga mengalami kekurangan hormon inkretin, sejenis hormon yang disekresi saluran usus ketika makanan masuk, berfungsi mengatur dan mengontrol glukosa darah. Inkretin juga berperan dalam memperbaiki fungsi keseimbangan antara glukagon dan insulin.

Kurangnya inkretin disebabkan oleh hadirnya protein DPP-4 yang bekerja memecah inkretin. Padahal, kurangnya hormon inkretin ini dapat mengganggu keseimbangan antara glukagon dan insulin.

"Dengan hadirnya inhibitor (penghambat) DPP-4, keseimbangan akan tercapai sehingga fungsi organ pankreas pun akan meningkat," ungkap Soewondo.

Vildagliptin, lanjutnya, juga menghasikan efek farmakologik memperbaiki fungsi sel beta yang rusak dan menjadi satu-satunya yang bekerja terhadap sel alfa. Hasil uji klinis menunjukkan, pasien yang mendapat vildagliptin 50mg satu tablet sehari, sel betanya lebih sensitif terhadap glukosa dibandingkan yang tidak.

"Dengan kata lain, Valdigliptin mampu meningkatkan fungsi pankreas yakni memperbaiki sensitifitas sekresi glukagon terhadap glukosa dan memperbaiki sensitifitas sekresi insulin terhadap glukosa," ungkapnya.

Vildagliptin akan dipasarkan PT Dexa Medica efektif mulai Oktober 2008 ini. Obat ini sebenarnya ditemukan oleh Novartis, perusahaan farmasi yang berpusat di Swiss, tetapi di Indonesia obat ini akan dipasarkan oleh Dexa Medica.

"Novartis dan Dexa Medica melakukan sharing competency untuk memasarkan obat ini ke konsumen di Indonesia. Sosialisasi dan perkenalan kepada para dokter akan segera dilakukan pekan ini di 6 kota besar," ungkap Head Marketing and Sales Sinergi Dexa Medica, Dorothy Maria Dharma.

sumber : kompas.com

15 October 2008

Biar di Kantor Tetap Makan Sehat


Pola makan sehat biasanya lebih mudah dikontrol saat bersantap di rumah. Masalahnya, banyak orang yang sehari makan lebih dari sekali di tempat kerja karena hampir sepanjang waktu berada di luar rumah. Godaan nikmat dan lezatnya rumah makan di dekat kantor bisa membubarkan rencana diet sehat.

Berikut ini sejumlah tip menjaga agar tetap makan sehat di tempat kerja.
1. Pilih hidangan daging tanpa lemak yang dibakar atau direbus. Kurangi daging goreng, ganti dengan ikan, tahu dan tempe; perbanyak konsumsi sayur plus buah.

2. Pizza vegetarian jelas lebih sehat daripada pizza penuh lemak dan daging.

3. Minta porsi kecil, misalnya, pesan nasi setengah porsi saja.

4. Pilih salad, gado-gado, pecel, atau karedok ketimbang kentang goreng, mi goreng, dan nasi goreng.

5. Jika ingin sekali menyantap kentang goreng, mi goreng, atau nasi goreng, makanlah bareng-bareng rekan kerja, sehingga kalorinya tidak menumpuk dalam tubuh Anda seorang.

6. Minum air putih atau teh tawar saja. Hindari minuman ringan yang super manis.

7. Salad memang menyehatkan, tetapi jangan berlebihan mengambil mayonnaise.

8. Siapkan dan bawa sendiri kotak makan siang dari rumah.

9. Jika ingin ngemil, pilih saja apel, pepaya, jeruk, crackers, yoghurt, atau jus buah.
sumber : kompas.com

Sehat Bersama Tomat

WALAUPUN murah, tomat kaya gizi. Pada lapisan luarnya terdapat likopen, antioksidan yang dapat mencegah berbagai jenis kanker. Dapat juga diolah menjadi minuman segar dan beragam makanan yang mampu menggoyang lidah.


Tomat yang oleh para ahli botani disebut sebagai Lycopersicum esculentum Mill, merupakan tanaman dari famili Solanaceae, yaitu berbunga seperti terompet. Tomat termasuk tanaman setahun (annual) yang berarti umurnya hanya untuk satu kali periode panen. Tanaman ini berbentuk perdu atau semak dengan panjang bisa mencapai 2 meter. Bentuk batangnya segi empat sampai bulat. Bentuk daunnya bercelah menyirip tanpa daun penumpu.

Bentuk, warna, rasa, dan tekstur buah tomat sangat beragam. Ada yang bulat, bulat pipih, keriting, atau seperti bola lampu. Warna buah masak bervariasi dari kuning, oranye, sampai merah, tergantung dari jenis pigmen yang dominan. Rasanya pun bervariasi, dari masam hingga manis. Buahnya tersusun dalam tandan-tandan. Keseluruhan buahnya berdaging dan banyak mengandung air.

Aneka Varietas
Beberapa dasar yang dipakai untuk membedakan varietas tomat di antaranya adalah bentuk, tandan, ketebalan daging, dan kandungan airnya. Berdasarkan bentuk atau penampilannya, buah tomat digolongkan sebagai berikut:

1. Tomat Biasa (Lycopersicum commune)
Bentuk buahnya bulat pipih, lunak, tidak beraturan, dan sedikit beralur di dekat tangkainya.
2. Tomat Apel (Lycopersicum pyriforme)
Bentuk buah bulat, kompak, sedikit keras menyerupai buah apel.
3. Tomat Kentang (Lycopersicum grandifolium)
Buah berbentuk bulat, besar, kompak, dengan ukuran lebih kecil dari tomat apel.
4. Tomat Keriting (Lycopersicum validum)
Buah berbentuk agak lonjong, keras. Daunnya rimbun keriting dan berwarna hijau kelam.

Harus Dibersihkan
Buah yang baru dipanen biasanya dipisah-pisahkan berdasarkan ukuran dan mutunya (grading). Penentuan mutu buah didasarkan kepada kesehatan, ketegaran, kebersihan ukuran, bobot, warna, bentuk, kemasakan, kebebasan dari bahan asing dan penyakit, serta kerusakan oleh serangga dan luka-luka mekanik. Kategori mutu yang umum digunakan adalah kelas ekstra, kelas 1, dan kelas 2.

Setelah disortir, tomat harus segera dibersihkan dan dicuci untuk membuang kotoran yang menempel pada buah. Kotoran umumnya berupa percikan tanah, debu, dan zat-zat kimia (obat-obatan dan pupuk semprot). Selain memberi kesan kotor, percikan tanah juga dapat membawa penyakit dan sejumlah mikroba berbahaya. Zat-zat kimia yang menempel pada buah, khususnya pestisida, jika terdapat dalam jumlah berlebih dapat menyebabkan keracunan.

Penyimpanan buah tomat harus dilakukan pada suhu yang tidak terlalu tinggi, biasanya dilakukan pada suhu kamar. Namun, alangkah lebih baiknya jika tomat disimpan pada suhu yang lebih rendah, yaitu pada lemari pendingin. Suhu tinggi bisa merusak mutu simpan buah tomat. Proses penyimpanan dingin dapat memperlambat kematangan, memperkecil kerentanan terhadap serangan mikroba, mengurangi kehilangan air, dan mempertahankan kadar vitamin C.

Pemanfaatan
Tomat dapat digunakan baik dalam bentuk segar maupun dalam bentuk olahannya. Dalam bentuk segar, tomat seringkali digunakan sebagai bahan pelengkap masakan (sayur), untuk salad, sandwich, sambal, dan sebagainya.

Dalam bentuk olahan, tomat dapat dibuat menjadi berbagai macam produk kalengan, seperti tomat utuh, potongan tomat, saus, dan puree. Selain itu, dapat dibuat sari buah dan dipekatkan untuk menghasilkan pasta tomat.

Selama ini hasil olahan tomat yang telah dikenal luas oleh masyarakat adalah sari buah dan saus tomat. Sari buah (fruit juice) adalah cairan yang tidak mengalami proses fermentasi, tetapi diperoleh dari proses pengepresan buah yang masih segar dan telah masak. Pengolahan buah tomat menjadi sari buah, selain dapat menghasilkan produk yang lebih awet, juga merupakan minuman yang praktis, rasanya enak dan menyegarkan, juga bermanfaat bagi kesehatan.

Saus tomat digunakan sebagai bahan penyedap makanan. Pembuatan saus dilakukan dengan cara menguapkan sebagian air buahnya sehingga diperoleh kekentalan sari buah yang diinginkan. Ke dalam pekatan sari buah tersebut ditambahkan berbagai macam bumbu untuk menyedapkan. Agar saus menjadi lebih kental, sering juga ditambahkan pati dan bahan pengental lainnya.

Kaya Vitamin C dan A
Tomat, baik dalam bentuk segar maupun olahan, memiliki komposisi zat gizi yang cukup lengkap dan baik. Buah tomat terdiri dari 5-10 persen berat kering tanpa air dan 1 persen kulit dan biji. Jika buah tomat dikeringkan, sekitar 50 persen dari berat keringnya terdiri dari gula-gula pereduksi (terutama glukosa dan fruktosa), sisanya asam-asam organik, mineral, pigmen, vitamin, dan lipid.

Tomat dapat digolongkan sebagai sumber vitamin C yang sangat baik (excellent) karena 100 gram tomat memenuhi 20 persen atau lebih dari kebutuhan vitamin C sehari. Vitamin C memelihara kesehatan gigi dan gusi, mempercepat sembuhnya luka-luka, mencegah penyakit Scurvy (skorbut), serta menghindarkan terjadinya perdarahan pembuluh darah halus.

Selain itu, tomat juga merupakan sumber vitamin A yang baik (good) karena 100 gram tomat dapat menyumbangkan sekitar 10-20 persen dari kebutuhan vitamin A sehari. Vitamin A sangat diperlukan bagi kesehatan organ penglihatan, sistem kekebalan tubuh, pertumbuhan, dan reproduksi. Vitamin A dan C pada tomat juga berkhasiat sebagai antioksidan.

Sari buah tomat mengandung vitamin dan mineral yang cukup lengkap. Dari 100 gram jus tomat akan diperoleh kalsium 7 mg, fosfor 15 mg, zat besi 0,9 mg, natrium 230 mg, dan kalium 230 mg. Vitamin yang terdapat dalam 100 gram sari buah tomat adalah vitamin A (1.050 IU), vitamin B1 (0,05 mg), vitamin B2 (0,03 mg), dan vitamin C (16 mg).

Kandungan Likopen Tinggi
Tomat mengandung likopen yang tinggi. Likopen ini merupakan pigmen yang menyebabkan tomat berwarna merah. Seperti halnya betakaroten, likopen termasuk ke dalam golongan karotenoid. Telah banyak penelitian yang mengungkapkan manfaat likopen terhadap kesehatan.

Likopen diketahui mempunyai kemampuan sebagai antioksidan dan dapat melindungi tubuh terhadap berbagai macam penyakit seperti kanker dan penyakit jantung. Tomat yang dihancurkan atau dimasak merupakan sumber likopen yang lebih baik dibandingkan dengan tomat mentahnya.

Sebagai contoh, jumlah likopen dalam jus tomat bisa mencapai lima kali lebih banyak daripada pada tomat segar. Para peneliti menduga, tomat yang dimasak atau dihancurkan dapat mengeluarkan likopen lebih banyak, sehingga mudah diserap tubuh.

Likopen terdapat pada bagian dinding sel tomat. Oleh karena itu, pemasakan dengan sedikit minyak dapat melepaskan komponen ini. Sebagai tambahan, pemasakan tomat dengan minyak zaitun (olive oil) memudahkan tubuh menyerap likopen dengan lebih baik (Ahuja et al., 2003).

Komponen fenolik juga merupakan senyawa penting yang cukup potensial pada tomat, meskipun dalam jumlah yang lebih sedikit. Komponen ini memberikan efek yang menguntungkan. Baru-baru ini diketahui bahwa puree tomat (hancuran tomat), mengandung sejumlah kecil senyawa yang disebut rutin. Senyawa rutin tersebut dapat diserap dan dimanfaatkan dengan baik oleh tubuh.

Penulis : Prof.DR. Made Astawan, Dosen di Departemen Teknologi Pangan dan Gizi-IPB

14 October 2008

Daftar Makanan Yang Diduga Mengandung Melamin

Sekedar info, berikut daftar makanan yang telah diperintahkan untuk ditarik dari peredaran oleh BPOM


Produk yang ditarik dari peredaran:
1. Jinwel Yougoo Susu Fermentasi Rasa Jeruk
2. Jinwel Yougoo Aneka Buah
3. Jinwel Yougoo tanpa Rasa
4. Guozhen susu bubuk full cream
5. Meiji Indoeskrim Gold Monas Rasa Cokelat
6. Meiji Indoeskrim Gold Monas Rasa Vanila
7. Oreo Stick Wafer
8. Oreo Stick Wafer
9. Oreo Cokelat Sandwich Cookies
10. M&M’s Kembang Gula Cokelat Susu
11. M&M’s Cokelat Susu
12. Snicker’s (biskuit-nougat lapis cokelat)
13. Dove Choc Kembang Gula Cokelat
14. Dove Choc
15. Dove Choc
16. Natural Choice Yoghurt Flavoured Ice Bar
17. Yili Bean Club Matcha Red Bean Ice Bar
18. Yili Bean Club Red Bean Ice Bar
19. Yili Prestige Chocliz
20. Yili Chestnut Ice Bar
21. Nestle Dairy Farm UHT Pure Milk
22. Yili High Calcium Low Fat Milk Beverage
23. Yili High Calcium Milk Beverage
24. Yili Pure Milk 205 ml
25. Yili Pure Milk 1 L
26. Dutch Lady Strawberry Flavoured Milk
27. White Rabbit Creamy Candy
28. Yili Choice Dairy Frozen Yoghurt Bar (kembang gula)
Sumber: BPOM RI

MENGENAL TERJADINYA HAID DAN HAMIL

Pada saat setelah haid, permukaan rongga rahim yang
terkelupas ketika haid akan kembali ditumbuhi oleh
lapisan baru. Setiap selesai haid, lapisan rongga rahim itu
akan kembali dimatangkan atau disuburkan agar siap untuk
menjadi tempat kehamilan pada siklus haid bulan berikutnya.

Pembentukan lapisan permukaan rongga rahim yang baru
ini berlangsung secara bertahap berhari-hari hingga sampai
pada keadaan yang cocok untuk digunakan sebagai tempat
kehamilan.

Sekitar 2 minggu (14 hari) sebelum jadwal haid bulan
berikutnya, lapisan permukaan rongga rahim ini sudah
dalam
keadaan subur dan siap untuk menerima calon janin.

Bersamaan dengan matangnya rongga rahim, yaitu sekitar
2
minggu sebelum jadwal haid berikutnya, normalnya akan
ada
sebuah sel telur (ovum) matang yang keluar dari
kandung
telur (ovarium) yang siap untuk dibuahi oleh sperma.
Keluarnya sebuah sel telur matang dari kandung telur
ini
dikenal dengan istilah Ovulasi.

Jadi, sekitar 14 hari sebelum haid itu normalnya akan
selalu terjadi dua peristiwa kematangan, yaitu
matangnya
rongga rahim sehingga siap untuk menjadi tempat
kehamilan,
serta peristiwa matangnya sebuah sel telur yang siap
untuk
dibuahi. Kedua peristiwa ini berlangsung secara
bersamaan,
dan akan terus terjadi berulang kali di setiap siklus
bulanan haid selama lebih dari 30 tahun usia subur
wanita
hingga menjelang menopause, kecuali bila terjadi
kehamilan
atau ada faktor penghambat lainnya.

Hari terjadinya ovulasi itu memang dihitung bukan dari
hari
pertama haid di bulan yang bersangkutan, tapi dihitung
dari
hari pertama haid bulan berikutnya. Praktisnya untuk
menghitung tanggal perkiraan ovulasi adalah dengan
cara
mengurangi 14 hari dari lamanya siklus haid. Hal ini
karena
haid itu umumnya terjadi pada 14 hari setelah ovulasi.

Jadi misalnya bila siklus haid bulanan seorang wanita
adalah 30 hari, maka hari subur (ovulasi) akan terjadi
sekitar hari ke-16 yaitu dari perhitungan 30 dikurangi
14.
Sebagai catatan, hari pertama haid di bulan tersebut
dinyatakan sebagai hari ke-1. Contoh lain, bila siklus
haidnya 35 hari, maka hari suburnya adalah hari ke-21
yaitu
dari 35 dikurangi 14. Demikian juga untuk siklus haid
28
hari maka ovulasi akan terjadi sekitar hari ke-14, dan
seterusnya.

Patokan jarak 14 hari dari haid bulan berikutnya untuk
masa
subur sel telur ini, memang berlaku untuk semua wanita
yang
normal. Berapapun jarak siklus haid bulanan seorang
wanita,
baik yang jarak siklusnya 22 hari, 25 hari, 28 hari,
35
hari, dll., maka keluarnya sel telur matang atau
ovulasi
atau hari subur ini terjadi pada jarak waktu yang
sama,
yaitu sekitar 14 hari (2 minggu) sebelum hari pertama
haid
bulan berikutnya.

(Grafik Siklus Haid, silahkan buka attachment:
SKLSHAID.GIF)

Dalam setiap bulan atau dalam setiap satu siklus haid,
normalnya hanya ada sebuah sel telur saja yang matang,
dan
kemudian dikeluarkan oleh kandung telur ke mulut
saluran
yang menuju rongga rahim. Namun sel telur matang ini
setelah keluar dari kandung telur, ternyata masa
suburnya
hanya berlangsung sebentar saja, karena sel telur
matang
ini hanya mampu bertahan hidup beberapa jam saja.

Bila pada saat ovulasi atau tepat pada hari ketika
keluarnya sel telur matang ini dilakukan hubungan
suami
istri, dan sel sperma berhasil membuahi sel telur
matang
ini, maka akan terjadi kehamilan, asalkan tidak
terdapat
faktor kelainan atau penghambat. Hal ini karena dalam
setiap satu siklus bulanan, masa subur wanita hanya
terjadi
pada satu hari ketika ovulasi saja. Adapun sperma,
masa
suburnya itu terjadi setiap hari, sehingga setiap saat
keluar ketika hubungan badan, sel sperma normalnya
selalu
dalam keadaan subur.

Oleh karena itu maka hanya hubungan badan yang
dilakukan di
sekitar ovulasi saja yang bisa menyebabkan kehamilan,
yaitu
sekitar 14 hari sebelum jadwal haid berikutnya.
Sedangkan
hubungan suami istri yang dilakukan di luar ovulasi
atau di
luar masa subur wanita maka tidak akan menyebabkan
kehamilan, karena di luar masa subur tersebut tidak
akan
ada sel telur matang yang bisa dibuahi.

Dengan demikian bila misalnya siklus haid bulanan
seorang
wanita adalah 30 hari, maka kehamilan bisa terjadi
kalau
hubungan suami istri dilakukan sekitar hari ke-16
siklus
haidnya (30 dikurangi 14). Contoh lain, pada wanita
yang
memiliki siklus haid 35 hari maka hubungan badan yang
bisa
menyebabkan hamil adalah kalau dilakukan sekitar hari
ke-21
sesudah haid sebelumnya. Demikian juga untuk wanita
yang
siklus haidnya 28 hari maka bila dilakukan hubungan
suami
istri sekitar hari ke-14 maka bisa hamil juga, dst.

Perhitungan masa subur wanita seperti di atas ini
tentunya
akan mudah dilakukan bila siklus haidnya teratur
setiap
bulan. Sedangkan pada wanita yang datang haidnya tidak
teratur tentu saja akan sulit menerapkannya. Namun
sekarang
sudah ada alat test kesuburan atau ovutest yang juga
sudah
dijual bebas di pasaran. Melalui alat ini masa subur
setiap
wanita bisa diketahui dengan mudah, termasuk pada
wanita
yang siklus haidnya tidak teratur. Alat ini ada yang
menggunakan metoda pemeriksaan air kemih dan ada juga
yang
melalui pemeriksaan air ludah.

Pada pemeriksaan air kemih, prinsipnya adalah
mendeteksi
kadar hormon perangsang ovulasi yaitu Luteinizing
Hormon (
LH) yang dihasilkan tubuh wanita. Sekitar 1 - 2 hari
sebelum ovulasi, hormon LH ini selalu melonjak hingga
mencapai kadar tertinggi, kemudian turun lagi setelah
ovulasi. Sedangkan pada alat yang menggunakan
pemeriksaan
air ludah, prinsipnya adalah mendeteksi kadar
elektrolit
yang ada di dalam air ludah yang selalu meningkat pada
wanita subur di sekitar 3 hari sebelum ovulasi, dan
kemudian menurun kembali sekitar 3 hari setelah
ovulasi.

Pada beberapa hari sebelum ovulasi sampai beberapa
hari
sesudah ovulasi tersebut yaitu ketika LH maupun
elektrolit
meningkat, pemeriksaan ovutest akan menunjukkan hasil
yang
positip. Hari-hari yang positip ini disebut juga
"jendela
kesuburan".

Pemakaian alat ovutest ini bisa dilakukan setiap
bangun
pagi, setelah selesai haid, setiap hari dalam beberapa
bulan pertama hingga bisa mempelajari grafik siklus
normal
bulanannya dan saat-saat masa suburnya. Melalui
"jendela
kesuburan" dari hasil ovutest ini memang bisa
diketahui
secara obyektif masa subur setiap wanita, termasuk
bagi
wanita yang haidnya tidak teratur. Tapi bagaimanapun
juga
test ini tidak bisa mendeteksi secara pasti tentang
kapan,
hari, jam dan menit waktu terjadinya ovulasi. Namun
yang
pasti bahwa lonjakan kadar LH yang selalu terjadi
sekitar 1
- 2 hari sebelum ovulasi, atau pun lonjakan elektrolit
yang
terjadi sekitar 3 hari sebelum ovulasi, bisa dideteksi
oleh
alat ovutest.

Bagi suami istri yang menginginkan punya anak,
hubungan
badan di hari-hari awal masa "jendela kesuburan" ini
akan
memberikan peluang yang lebih besar untuk mendapatkan
kehamilan. Sebaliknya, masa "jendela kesuburan" ini
bisa
juga digunakan sebagai patokan untuk menghindarkan
hubungan
badan bagi suami istri yang tidak menghendaki
kehamilan (
metoda KB alami/ pantang berkala), meskipun
efektivitas
cara ini tidak bisa dijamin berhasil 100 % dalam
mencegah
kehamilan.

Dalam keadaan normal, sehari sebelum terjadinya
ovulasi
atau bersamaan dengan mulai melonjaknya hormon LH,
suhu
tubuh biasanya meningkat sekitar 0,5 derajat celcius
dari
sebelumnya. Selanjutnya suhu setinggi ini akan tetap
bertahan hingga datangnya haid berikutnya. Begitu
terjadi
haid, suhu tubuh akan turun lagi 0,5 derajat celcius
kembali ke suhu sebelum ovulasi. Kemudian sekitar
sehari
menjelang ovulasi berikutnya suhu naik lagi, dan terus
naik
turun di setiap menjelang ovulasi dan ketika haid,
yang
terjadi secara periodik dalam setiap siklus bulanan
haid.

Pengukuran suhu yang terbaik adalah langsung ketika
bangun
pagi, sebelum bangkit dari tempat tidur. Bila hal ini
dilakukan rutin setiap hari sejak haid kering, maka
pada
hari kedua setelah terjadinya kenaikan suhu bisa
dijadikan
sebagai patokan perkiraan hari subur atau ovulasi.
Pada
saat itulah, bila dilakukan hubungan suami istri, akan
mendapatkan peluang yang besar untuk terjadi
kehamilan.

Sekarang malah di pasaran sudah ada termometer digital
berprogram komputer yang dirancang khusus untuk test
kesuburan. Bila alat ini dipakai oleh wanita setiap
hari,
maka menjelang masa subur atau ovulasi, dari alat ini
akan
keluar sinyal indikator dan suara alarm tanda masa
subur
yang akan menyala secara otomatis.

Bahkan akhir-akhir ini ada juga jam tangan wanita yang
dilengkapi dengan termometer khusus, untuk mendeteksi
masa
subur. Sehingga begitu datang masa subur maka secara
otomatis akan ada tanda peringatan dari jam tangan
yang
dipakai tersebut. Namun tentu saja bila tubuh sedang
menderita demam, pendeteksian kesuburan melalui suhu
ini
akan sulit diketahui dengan akurat.

Kemandulan dan Upaya Mendapatkan Keturunan

Masalah kemandulan merupakan masalah yang perlu dipahami oleh pasangan keluarga baik istri maupun sang suami, karena tanpa ada informasi benar masalah kemandulan serta upaya solusinya, akan menjadi titik awal mula cekcok antara mereka, karena mereka saling salah menyalahkan, siapa yang salah sehingga mereka belum bisa mendapat momongan setelah satu tahun menikah.
Secara umum diprediksikan setiap pasangan muda yang berkeluarga 80 persen akan hamil dalam 1 tahun pertama, 8 sampai 10 persen lainnya akan hamil dalam tahun ke dua berikutnya

Masalah kemandulan merupakan masalah yang perlu dipahami oleh pasangan keluarga baik istri maupun sang suami, karena tanpa ada informasi benar masalah kemandulan serta upaya solusinya, akan menjadi titik awal mula cekcok antara mereka, karena mereka saling salah menyalahkan, siapa yang salah sehingga mereka belum bisa mendapat momongan setelah satu tahun menikah. Secara umum diprediksikan setiap pasangan muda yang berkeluarga 80 persen akan hamil dalam 1 tahun pertama, 8 sampai 10 persen lainnya akan hamil dalam tahun ke dua berikutnya.
Ikhwal penyebab kemandulan baik dipihak pihak pria maupun wanita hampir sama, wanita sekitar 45 %, faktor pria 40 persen dan lainnya akibat yang tidak diketahui. Infertilitas alias Mandul adalah kegagalan terjadi pembuahan pada seorang ibu setelah berumah tangga selama 12 bulan dan tanpa ada perlindungan alat kontrasepsi, infertilitas bisa primer(orang yang belum pernah hamil) atau sekunder(telah pernah hamil). Insidensi mandul primer sekitar 12 persen. Untuk deteksi awal dan upaya antisipasii cepat, maka perlu dicermati oleh setiap pasangan, bila usia pasangan wanita dibawah 35 tahun saat menikah, dan telah setahun menikah, melakukan hubungan suami istri teratur tanpa proteksi kontrasepsi, sebaiknya segeralah berkonsultasikan kedokter kandungan, sedang pada kelompok wanita dengan usia diatas 35 tahun , konsultasi lebih cepat lagi yaitu bila 6 bulan menikah, tapi belum hamil.
Penyebab terjadi kemandulan banyak faktor, bisa dipihak pria maupun dipihak wanita, penyebab pada wanita meliputi, masalah di saluran tuba berkisar 15%,tidak adanya ovulasi (sel telur yang keluar dari ovarium setiap bulan) sekitar 20% dan akibat faktor yang lainnya yang tidak diketahui (10%). Kelompok pria memberi konstribusi sekitar 40 persen penyebab sulitnya mendapat anak, Kadangkala hasil pemerikasaan laboratorium keduanya (unsur pria dan wanita) normal, tetapi mereka tetap sulit mendapatkan momongan (25%) kasus yang dikenal dengan penyebab idiopathic.
Pemeriksaan pada wanita. Pada mereka yang mandul, untuk pihak wanita hal yang perlu diperhatikan meliputi, berat badan, bila seorang ibu gemuk dengan indeks metabolisme basal (BMI >30), maka sang ibu tersebut dianjurkan untuk diet, keadaan lain yang perlu juga diperhatikan adalah, kelenjar tiroid, membengkak atau tidak, adakah kelenjar ASI mengeluarkan ASI(galactorrhoiae), hirsutisme. Selain itu juga perlu dilakukan pemeriksaan rongga pelvis dan lpemeriksaan papsmear bila memungkinkan.
Selain faktor umum diatas tadi, untuk keberhasilan pengobatan mandul perlu mengetahui ada tidaknya terjadi ovulasi, bila ovulasi tidak terjadi bisa di induksi, induksi ovulasi merupakan tindakan yang relative mudah dan murah. Diagnosa adanya ovulasi, pada wanita yang mengalami haid teratur dilakukan dengan pemeriksaaan kadar progesterone dalam darah ibu jelang seminggu sebelum haid berikutnya, bila kadarnya > 30 nmol/l, atau kadar pregnandiol >0,5 mmol/ml, pemeriksaan ini membutuhkaan dana yang relative mahal. Tapi secara tradisional bisa juga melihat kesuburan/adanya ovulasi dengan melihat kekentalan lender serviks. Bila ovulasi tidak terjadi, maka bisa dilakukan induksi ovulasi dengan antiestrogen, selama 4 bulan, sejauh tidak ada riwayat radang panggul dan endometriosis. Andaikan ovulasi tidak terjadi juga maka akan dilihat kadar prolaktin pada fase awal haid, selain itu juga diperiksa kadar hormone reproduksi lain, seperti, LH(luteinzing hormone),FSH(folickle stimulating hormone),T4(tiroid hormone),TSH dan testesteron.
Pada wanita dengan yang ada ovulasinya tapi belum hamil juga maka, pemeriksaan akan dilanjutkan pada saluran tubanya, untuk melihat kedua saluran tuba apakah berfungsi baik atau tidak yang dikenal dengan histerosalpingogram(HSG), biasanya HSG dilakukan segera setelah wanita bersih dari haid oleh dokter radiologi. Kemungkinan yang didapat dari pemeriksaan berupa kedua/satu saluran tuba bagus atau tidak bagus. Bila saluran tubanya ada sumbatan akan dilanjutkan diagnostic dengan diagnostik lapararoskopi yaitu suatu operasi dengan minimal invasive, dibuat beberapa sayatan kecil di perut, bila ada perlengketan dan sumbatan bisa langsung dilanjutkan tindakan operasi. Biasanya pada kelompok ibu dengan adanya penyumbatan,bisa dilakukan operasi Salpingostomi. Angka keberhasilan pasca operasi salpingostomi sekitar 20 persen, pada kasus dengan gangguan tuba atindakan bayi tabung (IVF) akan memberikan hasil jauh lebih tinggi.
Pemeriksaan pada kelompok pria
Masih banyak para kelompok pria beranggapan factor utama mandul ada dipihak wanita padahal pendapat tersebut keliru, sehingga sering para lelaki kurang peduli terhadap pengobatan kemandulan. Sebenarnya skrining awal pada kelompok pria relative ringan yaitu hanya diminta melakukan pemeriksaan analisis sperma, sebelum pemeriksaan khusus, perlu ditanya apakah seorang peminum alcohol, perokok, apakah ada gangguan fungsi seksual, apakah pernah operasi hernia, varicocele dan operasi prostate, apakah ada nyeri di testis(orchitis), apakah ada riwayat infeksi sistemik, bagaimana riwayat pekerjaaan (ada hubungan zat toxin), adakah gangguan fungsi ereksi yang berhubungan dengan sakit gula, dan obat-obatan.

Periksa analisis sperma, Pemeriksaan analisis sperma pasangan pria , sebaiknya dilakukan dengan persiapan yang baik,seperti tidak berhubungan pasutri dalam dua hari, bila analisis sperma hasilnya meragukan, boleh dilakukan periksa ulang selang sebulan kemudian. Pada pemeriksaan sperma sesuai standar WHO, yang dilihat adalah jumlah volumenya, sifat basanya, konsentrasi (normal besar dari 20 juta), bergerak aktif (sekitar 50 persen) dan bentuk sperma normal ( >40 %). Bila hasil sperma analisis abnormal sebaiknya anjurkan untuk tidak memakai celana sempit dan lakukan ulang periksa 12 minggu kemudian.
Ada beberapa hasil yang sering didapat pada hasil semen analisis, seperti azoospermia, biasanya akibat kadar hormone FSH tinggi artinya gangguan produksi di testis, akan tetapi bila kadar FSH normal maka, ada terjadi sumbatan saluran sperma, maka peluang pengobatan melalui eksplorasi dan tindakan mikrosurgeri oleh bagian urologi. Selain itu usaha lainnya adalah biopsi tetstis untuk program ISCI Oligosperma, teratosperma (abnormal bentuk) atau asthenospermia (geraknya yang kurang), penyebab spesifik hal diatas jarang terjadi tapi sering dihubungkan, dengan peminum alcohol dan obat-obatan Selain itu Faktor gangguan endokrin juga mempengaruhi kesuburan seseorang seperti hiperprolaktinemia yang akan menyebabkan hilangnya libido, hipogonadotropic hypogonadism akibat rendah hormone LH,FSH dan Testesteron, keluhan hormonal ini diperbaiki dengan pemberian GnRH (gonadotropin releasing hormone)
Terapi
Terapi kemandulan sangat tergantung penyebabnya, pada kelompok yang tidak ovulasi dapat diinduksi dengan obat antiestrogen. Kerja obat ini berkompetisi dengan natural gestogen dengan memblok reseptornya di kelenjar pituitary, sehingga kadar FSH akan meningkat, dengan dosis 50 sampai 100 mg, yang diberikan hari ke 3 sampai ke 7 siklus. Kemungkinan kehamilan kembar sekitar 10 persen, efek samping lainnya berupa, gangguan penglihatan, rasa panas didada, rasa tegang /sakit di payudara, dan rasa kembung perut. Pada kelompok yang telah berobat tidak ada respon maka perlu dipertimbangkan dengan bayi tabung Bayi tabung, atau IVF (invitro fertilization), merupakan salah satu usaha akhir mendapatkan momongan, tingkat keberhasilannya sekitar 20-40 persen, pada kelompok program IVF, risiko abortus biasa meningkat bila kehamilannya kembar. Kelompok pasangan yang dianjurkan mendapatkan IVF/bayi tabung adalah, kelompok ibu dengan, kelainan tuba, kemandulan yang tidak diketahui penyebabnya,endometriosis,kemandulan yang berasal dari faktor suami, dan usaha inseminasi yang tidak berhasil. Selain cara IVF,cara lainnya adalah teknik GIFT, dalam cara ini sel telur dan sperma yang dibuahi di transfer melalui fimbrie saluran tuba, ISCI (intracytoplasmic sperm injection), keuntungan cara ini tanpa melihat aktif atau tidaknya sperma dan bentuk sperma itu sendiri, pada teknik ini sperma disuntik langsung kedalam sitoplasma jadi tidak membutuhkan waktu untuk reaksi kapasitasi dan akrosom.

KEHAMILAN & PERSOALAN DISEKITARNYA

Apa yang terjadi di masa pubertas?
Pada masa pubertas ditandai dengan kematangan organ-organ reproduksi, termasuk pertumbuhan seks sekunder. Pada masa ini juga remaja mengalami pertumbuhan fisik yang cepat.


1. YANG KHAS DI MASA PUBERTAS REMAJA
A. PUBERTAS
Apa yang terjadi di masa pubertas?

Pada masa pubertas ditandai dengan kematangan organ-organ reproduksi, termasuk pertumbuhan seks sekunder. Pada masa ini juga remaja mengalami pertumbuhan fisik yang cepat.

Kapan awal masa pubertas?

Ada ahli yang mengatakan bahwa masa pubertas terjadi sebelum munculnya menstruasi dan mimpi basah. Secara fisik dalam tubuh kita terjadi perubahan-perubahan yang sangat cepat.

Apa penyebab perubahan fisik remaja?

Hingga kini belum jelas. Yang terjadi adalah, 4 tahun sebelum menstruasi, bagian otak yang disebut hypothalamus sudah mengeluarkan zat yang disebut faktor pencetus yang menghasilkan hormon pertumbuhan. Pertumbuhan yang cepat ini dimulai kira-kira 4 tahun sebelum menstruasi, terutama dalam 2 tahun yang pertama, dan melambat lagi menjelang menstruasi.

Apa pengaruh awal masa pubertas terhadap emosi remaja?

Ketidaktahuan remaja mengenai apa yang terjadi pada dirinya dan mengapa hal itu terjadi dapat menimbulkan rasa cemas dan malu. Mereka akan bertanya-tanya apakah perubahan itu merupakan suatu hal yang normal, apakah semua orang mengalaminya, apa yang harus mereka lakukan dengan perubahan itu.

Bagaimana reaksi remaja perempuan atas awal masa pubertas?

Pada remaja perempuan, umumnya belajar tentang haid dari ibunya. Sayangnya tidak semua ibu/orang tua memberikan informasi yang memadai kepada putrinya dan sebagian bahkan beranggapan tabu membicarakan hal tersebut kepada putrinya. Akibatnya remaja putri menjadi cemas dan berkeyakinan bahwa menstruasi itu sesuatu yang tidak menyenangkan dan membuat dirinya kotor. Khususnya jika remaja putri tersebut mengalami hal-hal yang tidak menyenangkan menjelang dan selama ia menstruasi seperti merasa tidak enak badan, pusing-pusing, perut kembung, letih atau mudah tersinggung.

Bagaimana dengan remaja laki-laki?

Dibandingkan dengan remaja putri, pengalaman mengalami mimpi basah pada laki-laki tidak menimbulkan kecemasan yang tinggi, karena tidak diperlukan perawatan ekstra seperti menstruasi pada remaja putri.
B. HORMON SEKS
Apa yang menyebabkan perubahan pada masa pubertas?

Perubahan dari anak memasuki masa remaja, semua diatur oleh hormon seks.

Bagaimana cara kerja hormon seks sehingga terjadi perubahan pada remaja?

Perubahan terjadi disebabkan oleh pusat pengendali utama dari bagian otak yang disebut hypothalamus. Hypothalamus bekerja sama dengan kelenjar bawah otak mengendalikan urut-urutan rangkaian perubahan itu dengan mengeluarkan hormon-hormon tertentu. Antara lain adalah hormon estrogen dan testosteron. Hormon estrogen dominan pada remaja perempuan dan testosteron pada remaja laki-laki.

Apa pengaruh dan manfaat hormon estrogen pada anak perempuan?

Hormon ini membuat seorang anak perempuan memiliki sifat kewanitaan setelah remaja. Hormon estrogen mempunyai beberapa khasiat, dia dapat merangsang pertumbuhan saluran susu di payudara sehingga payudara membesar. Juga merangsang pertumbuhan saluran telur, rongga rahim dan vagina sehingga membesar. Di vagina, estrogen membuat dinding kian tebal dan cairan vagina bertambah banyak. Estrogen juga dapat mengakibatkan tertimbunnya lemak di daerah panggul wanita, tetapi juga dapat memperlambat pertumbuhan tubuh yang semula sudah dirangsang oleh kelenjar bawah otak. Itulah sebabnya mengapa perempuan dewasa tidak setinggi anak laki-laki sebayanya.

Selain estrogen hormon apalagi yang dominan pada tubuh anak perempuan?

Selain estrogen hormon seks utama lain dari seorang wanita adalah progesteron, yang khasiatnya bermacam-macam tetapi efeknya yang utama adalah melemaskan otot-otot halus, meningkatkan produksi zat lemak di kulit dan meningkatkan suhu badan. Efek progesteron yang terpenting ialah pada rahim. Ia mempertebal dinding di dalam rahim dan merangsang kelenjar-kelenjar agar mengeluarkan cairan pemupuk bagi sel telur yang dibuahi. Dengan demikian sel telur yang sudah dibuahi akan terpelihara selama mencoba memperkuat kedudukannya di dinding rahim.

Apa pengaruh dan manfaat hormon testosteron pada remaja laki-laki?

Hormon testosteron yang dihasilkan oleh testis. Hormon-hormon seks ini ada di dalam darah dan mempengaruhi alat-alat dalam tubuh serta menyebabkan terjadinya beberapa pertumbuhan seks primer. Hormon testosteron bersama anak ginjal (androgen) menimbulkan ciri-ciri pertumbuhan seks sekunder.

Karena di masa puber hormon-hormon seksual berkembang dengan pesat, ini membuat remaja sangat mudah terangsang secara seksual. Pada laki-laki, dorongan seks yang muncul akan menyebabkan sebuah reaksi berupa mengerasnya penis. Reaksi ini dikenal dengan istilah ereksi. Namun demikian, karena belum stabilnya hormon di dalam tubuh, ereksi bisa muncul tanpa adanya rangsangan seksual. Kondisi yang sering kali muncul secara tak terduga ini bisa membuat remaja laki-laki salah tingkah dan kebingungan menyembunyikan tonjolan di celana gara-gara ereksi tadi.
C. PERKEMBANGAN PSIKOLOGIS
Ke mana arah perkembangan psikologis remaja?

Secara emosional remaja bergerak ke arah mandiri lepas dari orang tua atau mereka yang lebih tua dan membentuk hubungan dan minat yang baru.

Apakah perubahan emosional ini dapat dilalui dengan mudah?

Tidak, sehingga juga disebut dengan masa pancaroba.

Apa yang di maksud dengan masa pancaroba pada remaja?

Adalah di mana seorang remaja mulai menyesuaikan sikapnya sebagai orang dewasa karena adanya perubahan pada tubuhnya serta bertambahnya pengetahuan (baik yang benar maupun yang keliru) tentang dirinya.

Bagaimana remaja melalui masa pancaroba ini?

Sebagian besar remaja mampu menyesuaikan diri tanpa mendapatkan kesulitan apa-apa. Tetapi selama masa penyesuaian remaja akan bersikap irasional, mudah tersinggung dan sulit dimengerti. Hal ini karena adanya konflik dalam dirinya, frustrasi, kebimbangan dan bahkan mungkin keputusasaan.

Adakah ciri-ciri lain dari masa ini?

Ada, yaitu mulai muncul kebutuhan akan privasi, keintiman dan ekspresi erotik. Pada masa ini mulai tumbuh ketertarikan pada lawan jenisnya dan keinginan untuk menjalin hubungan yang lebih dekat dengan lawan jenisnya.
D. NUTRISI/GIZI
Bagaimana nutrisi/gizi yang baik untuk remaja?

Remaja laki-laki maupun perempuan mengalami perkembangan fisik yang cukup pesat yang tentunya membutuhkan asupan nutrisi seimbang agar tetap dapat menjaga kesehatan secara umum. Kebutuhan nutrisi seimbang yang penting adalah dalam beberapa aspek antara lain;
1. Remaja laki-laki maupun perempuan mengalami perkembangan fisik yang cukup pesat yang tentunya membutuhkan asupan nutrisi seimbang agar tetap dapat menjaga kesehatan secara umum. Kebutuhan nutrisi seimbang yang penting adalah dalam beberapa aspek antara lain;
2. Komposisi, diperlukan berbagai unsur seperti karbohidrat, protein, lemak, vitamin dan mineral.





Adakah kebutuhan nutrisi khusus remaja perempuan?

Ada. Untuk remaja perempuan ada kebutuhan spesifik berkaitan dengan kesehatan reproduksinya yaitu proses menstruasi dan persiapan kehamilan. Dibutuhkan nutrisi yang banyak mengandung zat besi dan vitamin C yang berfungsi mempercepat proses penyerapan zat besi agar remaja perempuan terhindar dari anemia (kekurangan sel darah merah). Perlu Diperhatikan juga apakah ada infeksi menahun (seperti infeksi cacing) yang dapat menyebabkan anemia. Anemia dapat menyebabkan lesu, sulit berpikir karena kurangnya oksigen ke otak di mana pembawa oksigen di darah adalah sel darah merah, juga dapat terjadi gangguan secara umum seperti di kulit, rambut, organ-organ lainnya. Sedangkan sebagai persiapan kehamilan dibutuhkan kadar sel darah merah yang cukup untuk ibu dan janin, proses persalinan yang pasti terjadi perdarahan.
atas^
________________________________________
2. LEBIH JAUH MENGENAI ORGAN-ORGAN REPRODUKSI
A. REMAJA PEREMPUAN
Apa saja organ reproduksi perempuan serta fungsinya?

Organ reproduksi perempuan yang penting dalam proses reproduksi adalah :
a. Indung telur (ovarium), fungsinya menghasilkan sel telur, hormon-hormon (estrogen, progesteron dll)
b. Saluran telur (tuba falopii), fungsinya tempat berjalannya sel telur setelah keluar dari ovarium (proses ovulasi) dan tempat pembuahan (konsepsi) atau bertemunya sel telur dan sperma
c. Rahim (uterus) berupa rongga yang terlindungi oleh beberapa lapisan otot dan selaput lendir, fungsinya tempat berkembangnya janin, dinding rahim yang menebal dan berisi pembuluh darah akan keluar sebagai menstruasi
d. Liang kemaluan (vagina), digunakan untuk sanggama dan jalan lahir bayi
e. Bibir kemaluan (vulva) yang melindungi vagina
Secara rinci bagaimana gambaran organ reproduksi perempuan?
1. OVARIUM (indung telur) yaitu organ di kiri dan kanan rahim di ujung saluran fimbrae (umbai-umbai) dan terletak di rongga pinggul indung telur berfungsi mengeluarkan sel telur (ovum), sebulan sekali indung telur kiri dan kanan secara bergiliran mengeluarkan sel telur. Sel telur adalah sel yang dihasilkan oleh indung telur yang dapat dibuahi oleh sperma. Bila tidak dibuahi maka akan ikut keluar pada saat menstruasi.
2. FIMBRAE (umbai-umbai) dapat dianalogikan dengan jari-jari tangan. Umbai-umbai ini berfungsi untuk menangkap ovum yang dikeluarkan indung telur.
3. TUBA FALLOPI (saluran telur) yaitu saluran di kiri dan kanan rahim yang berfungsi untuk dilalui oleh ovum dari indung telur menuju rahim. Ujungnya berbentuk fimbrae
4. UTERUS (rahim) yaitu tempat calon bayi dibesarkan, bentuknya seperti buah alpukat gepeng dan berat normalnya antara 30 - 50 gram. Pada saat tidak hamil, besar rahim kurang lebih sebesar telur ayam kampung, Dindingnya terdiri dari :
o Lapisan parametrium adalah lapisan yang paling luar dan lapisan yang berhubungan dengan rongga perut.
o Lapisan miometrium adalah lapisan yang berfungsi mendorong bayi keluar dari proses persalinan kontraksi.
o Lapisan endometrium adalah lapisan dalam tempat menempelnya sel telur yang sudah dibuahi. Lapisan endometrium terdiri dari lapisan kelenjar yang dipenuhi berisi pembuluh darah.

5. CERVIX (leher rahim) yaitu bagian bawah rahim bagian luar ditetapkan sebagai batas penis waktu masuk ke dalam vagina. Pada saat persalinan tiba, leher rahim membuka sehingga bayi dapat keluar.
6. Vagina (lubang senggama) yaitu sebuah saluran berbentuk silinder dengan diameter dinding depan ± 6,5 cm dan dinding belakang ± 9 cm yang bersifat elastis dengan berlipat-lipat. Fungsinya sebagai tempat penis berada waktu bersanggama, tempat keluarnya menstruasi dan bayi.
7. MULUT VAGINA yaitu awal dari vagina, merupakan rongga penghubung rahim dengan bagian luar tubuh. Lubang vagina ini ditutupi oleh selaput dara.
o Klitoris (kelentit) yaitu benjolan daging kecil yang paling peka dari seluruh alat kelamin perempuan. Klitoris banyak mengandung pembuluh darah dan syaraf.
o Selaput dara (hymen) yaitu selaput tipis yang terdapat di muka liang vagina. Selaput dara tidak mengandung pembuluh darah. Robeknya selaput biasanya terjadi karena hubungan seks (masuknya alat kelamin laki-laki ke dalam vagina). Selaput dara dapat juga robek karena kecelakaan atau kegiatan olah raga yang berat (berkuda atau jatuh dari sepeda), tetapi hal ini jarang terjadi. Kegiatan olah raga berat tersebut dapat menyebabkan robeknya selaput dara jika kecelakaan yang menimbulkan luka penetrasi pada mulut vagina.
Pada saat hubungan seks yang pertama dapat disertai sedikit pendarahan tetapi bisa juga tidak, hal ini tergantung pada kekenyalan selaput dara. Pendarahan terjadi karena ada luka pada pembuluh darah yang ada di sekitar dinding vagina, bukan berasal dari selaput dara. Selaput dara memiliki lubang atau pori-pori, karena melalui lubang atau pori-pori tersebut keluar darah sewaktu kita menstruasi. Kalau tidak ada lubangnya malah akan menimbulkan penyakit karena darah menstruasi menumpuk tidak bisa keluar yang akhirnya bisa membahayakan organ reproduksi. Bila hal ini terjadi, dianjurkan agar remaja perempuan ini memeriksakan diri ke dokter atau bidan untuk dicari penyebabnya.

Lubang atau pori-pori pada selaput dara bervariasi dari satu individu ke individu lainnya. Bentuknya ada yang bulat, lonjong, maupun bergerigi dan letaknya bisa di tengah, di pinggir atau seperti saringan. Selaput dara mempunyai elastisitas yang berbeda-beda, ada yang kaku dan ada yang kenyal. Elastisitasnya inilah yang antara lain mempengaruhi pendarahan pada hubungan seksual pertama terjadi atau tidak.




Apa organ-organ lain di sekitar organ reproduksi yang juga perlu diperhatikan?

Organ-organ yang tidak terkait langsung dengan sistem reproduksi tetapi letaknya berdekatan dengan organ-organ reproduksi, antara lain:
• Kandung kencing adalah tempat penampungan sementara air yang berasal dari ginjal ( air seni )
• Tulang kemaluan terletak di depan kandung kencing.
• Rambut kemaluan berfungsi untuk menyaring kotoran agar tidak langsung menempel pada kulit kemaluan.
• Rectum adalah bagian akhir dari usus besar terletak di atas anus. Rectum adalah tempat yang dilalui oleh kotoran.
• Anus adalah tempat mengeluarkan kotoran / faeses.
Apakah payudara termasuk organ reproduksi?

Organ ini memang tidak terkait dengan proses menstruasi, kehamilan dan persalinan. Tetapi untuk proses reproduksi setelah melahirkan sangat penting yaitu proses menyusui. Bahkan sejak seorang perempuan hamil, sudah dimulai proses perawatan payudara sebagai persiapan menyusui. Payudara mulai membesar ketika pubertas, dan sering menimbulkan masalah pada remaja. Biasanya mengenai ukuran payudara, banyak yang risau karena ukuran payudaranya terlalu kecil atau terlalu besar. Padahal hal ini ditentukan oleh kondisi gizi perempuan tersebut, karena payudara terdiri dari jaringan lemak. Payudara kanan maupun kiri bisa tidak sama besar. Yang penting diketahui oleh remaja adalah bagaimana merawat payudara, seperti kebersihan dan penggunaan pakaian (beha/kutang/bra maupun pakaian luar). Untuk persiapan menyusui penting merawat puting payudara terutama bila putingnya tertarik ke dalam, ada cara khusus dengan massage untuk hal ini.
B. REMAJA LAKI-LAKI
Apa saja organ reproduksi laki-laki serta fungsinya?
a. Buah pelir (testis), ada 2 buah berada di dalam kantung pelir (scrotum), berfungsi menghasilkan sperma, sperma berbentuk seperti kecebong yang memiliki kepala, badan dan ekor, bentuk/morfologi sperma sangat mempengaruhi proses reproduksi/kesuburan seseorang.
b. Saluran sperma (vas deferens), sebagai tempat berjalannya sperma dari testis ke prostat.
c. Prostat dan beberapa kelenjar lainnya berfungsi menghasilkan cairan mani
d. Uretra (saluran kemih), sebagai tempat lewatnya cairan mani yang mengandung sperma
e. Batang kemaluan (penis), fungsinya sebagai alat kemih (mengeluarkan air kemih) dan alat reproduksi (sanggama, ejakulasi), ukuran penis tidak /bukan merupakan faktor kesuburan, tetapi ditentukan oleh fungsinya yang ditandai dengan ereksi dan ejakulasi.

Secara rinci bagaimana gambaran organ reproduksi laki-laki?
1. PENIS berfungsi sebagai alat sanggama dan sebagai saluran untuk pembuangan sperma dan air seni. Pada keadaan biasa, penis tergantung di muka scrotum, sedangkan pada waktu terangsang seksual banyak darah yang dipompakan ke dalam jaringan erektil tersebut sedangkan pengeluaran darahnya tertahan. Dengan demikian penis terpompa penuh dengan darah dan berubah menjadi tegang keras dan besar. Keadaan seperti ini disebut ereksi. Ereksi dapat terjadi karena rangsangan seksual dan pada dini hari karena meningkatnya hormon testosteron dan penuhnya kandung kencing.
2. GLANS adalah bagian depan atau kepala penis. Glans banyak mengandung pembuluh darah dan syaraf.
Kulit yang menutupi bagian glans disebut Foreskin (Preputium). Di beberapa negara memiliki kebiasaan membersihkan daerah sekitar preputium ini atau yang dikenal dengan sunat. Sunat dianjurkan karena memudahkan pembersihan penis sehingga mengurangi kemungkinan terkena infeksi, radang dan beberapa macam kanker.
3. URETRA ( saluran kencing ) yaitu saluran untuk mengeluarkan air seni dan air mani.
Mulut uretra adalah awal dari saluran kencing / uretra.
4. VAS DEFERENS (saluran sperma) yaitu saluran yang menyalurkan sperma dari testis menuju ke prostat. Vas deferens panjangnya ± 4,5 cm dengan diameter ± 2,5 mm.
5. EPIDYDIMIS yaitu saluran-saluran yang lebih besar dan berkelok-kelok yang membentuk bangunan seperti topi. Sperma yang dihasilkan oleh testis kecil akan berkumpul di Epididymis.
6. TESTIS (pelir) berjumlah dua buah untuk mereproduksi sperma setiap hari dengan bantuan testosteron. Testis berada di dalam scrotum, di luar rongga panggul karena pertumbuhan sperma membutuhkan suhu yang lebih rendah dari pada suhu tubuh.
Sperma yaitu sel yang berbentuk seperti berudu berekor hasil dari testis yang dikeluarkan saat ejakulasi bersama cairan mani dan bila bertemu dengan sel telur yang matang akan terjadi pembuahan.
7. SCROTUM adalah kantung kulit yang melindungi testis, berwarna gelap dan berlipat-lipat. Scrotum adalah tempat bergantungnya testis. Scrotum mengandung otot polos yang mengatur jarak jauh testis ke dinding perut dengan maksud mengatur suhu testis agar relatif tetap.
8. KELENJAR PROSTAT yaitu kelenjar yang menghasilkan cairan mani yang ikut mempengaruhi kesuburan sperma.
9. VESIKULA SEMINALIS, fungsinya hampir sama dengan kelenjar prostat. Kelenjar prostat dan kelenjar seminalis ini termasuk alat reproduksi laki-laki bagian dalam.
10. KANDUNG KENCING adalah tempat penampungan sementara air yang berasal dari ginjal ( air seni )




Apa organ-organ lain di sekitar organ reproduksi yang juga perlu diperhatikan?

Organ-organ yang tidak terkait langsung dengan sistem reproduksi tetapi letaknya berdekatan dengan organ-organ reproduksi, antara lain:
• Tulang kemaluan terletak di depan kandung kencing.
• Rambut kemaluan berfungsi untuk menyaring kotoran agar tidak langsung menempel pada kulit kemaluan.
• Rectum adalah bagian akhir dari usus besar terletak di atas anus. Rectum adalah tempat yang dilalui oleh kotoran.
• Anus adalah tempat mengeluarkan kotoran / faeses.
Apakah ada bentuk-bentuk gangguan pada organ reproduksi?

Ada, organ reproduksi ini juga adakalanya mengalami gangguan biologi-anatomis. Kelainan ini harusnya diketahui sedini mungkin agar memungkinkan tindakan operasi atau korektif untuk minimalisasi efek negatifnya.

Apa jenis gangguan biologis - anatomis yang sering dijumpai?

Cryptorchidism : buah pelirnya hanya satu atau tidak ada di dalam kantung pelirnya.

Hypospadia : lubang keluar sperma/kencing pada laki-laki di sebelah bawah, biasanya ketika buang air kecil alirannya “tidak deras.”

Pseudohermaphrodite : bentuk alat kelamin ganda laki-laki dan perempuan, tetapi tidak sempurna. Vagina tidak sempurna (tidak memiliki lubang vagina misalnya) atau tidak memiliki vagina.

Micro penis: penis kecil / tidak berkembang.
atas^
________________________________________
3. SIKLUS REPRODUKSI PEREMPUAN: MENSTRUASI
Bagaimana proses terjadinya menstruasi ?

Pada saat seorang bayi perempuan dilahirkan ovariumnya mengandung ratusan ribu sel telur tetapi belum berfungsi, ketika seorang perempuan memasuki usia pubertas baru ovariumnya mulai berfungsi dan terjadi proses yang disebut siklus menstruasi (jarak antara hari pertama menstruasi bulan ini dengan hari pertama menstruasi bulan berikutnya), menstruasi yang pertama disebut menarche. Dalam satu siklus terjadi perubahan pada dinding rahim sebagai akibat dari produksi hormon-hormon oleh ovarium, yaitu dinding rahim makin menebal sebagai persiapan jika terjadi kehamilan. Ketika ada sel telur yang matang akan mempunyai potensi untuk dibuahi oleh sperma hanya dalam 24 jam. Bila ternyata tidak terjadi pembuahan maka sel telur akan mati dan terjadilah perubahan pada komposisi kadar hormon yang akhirnya membuat dinding rahim tadi akan luruh disertai perdarahan, inilah yang disebut menstruasi.

Perubahan apa saja yang dilakui sehingga terjadi menstruasi?

Menstruasi adalah puncak dari serangkaian perubahan yang terjadi karena adanya serangkaian interaksi antara beberapa kelenjar di dalam tubuh.

Apakah menstruasi yang tidak teratur berarti tidak normal?

Siklus menstruasi pada setiap orang tidak sama. Siklus menstruasi yang normal sekitar 24 - 31 hari tetapi ada juga yang kurang atau lebih dari siklus menstruasi yang normal. Siklus ini tidak selalu sama setiap bulannya. Perbedaan siklus ini ditentukan oleh beberapa faktor, misalnya gizi, stres dan usia. Pada masa remaja biasanya memang mempunyai siklus yang belum teratur, bisa maju atau mundur beberapa hari. Pada masa remaja, hormon-hormon seksualnya belum stabil. Semakin dewasa biasanya siklus menstruasi menjadi lebih teratur, walaupun tetap saja bisa maju atau mundur karena faktor stres atau kelelahan.
atas^
________________________________________
4. PROSES REPRODUKSI LAKI-LAKI
Apakah ereksi itu?

Ereksi merupakan pengerasan dan pembesaran pada penis yang terjadi ketika pembuluh darah di penis dipenuhi dengan darah. Keadaan penis berereksi ini pada hakikatnya diperlukan laki-laki untuk melakukan hubungan seksual. Pada saat penis berereksi, otot-otot di dasar kandung kemih akan menjadi lebih rapat, sehingga tidak akan mengeluarkan air seni/kencing pada saat ia melakukan hubungan seksual.



Ereksi dapat hilang dengan sendirinya atau dengan terjadinya ejakulasi, yaitu keluarnya air mani dari uretra, baik karena hubungan seksual dengan pasangan, masturbasi, maupun mimpi basah (ejakulasi di malam hari saat ia sedang tidur).

Bagaimana ereksi bisa terjadi?

Ereksi bisa terjadi karena rangsangan seksual. Misalnya, ketika orang lain atau diri sendiri menyentuh penis atau buah pelir. Kita juga bisa terangsang ketika kita menonton adegan erotis di televisi, melihat gambar-gambar seksi, atau berfantasi seksual, yaitu membayangkan adegan-adegan erotis. Ereksi bisa juga terjadi ketika ada gerakan atau getaran, seperti halnya bila kita naik bajaj atau kereta api.

Bisakah terjadi, ereksi tanpa sebab yang jelas?

Bisa, dan ini juga sering terjadi. Keadaan ini disebut ereksi spontan, dan ini sering terjadi pada remaja. Jadi, kalau kita mengalami ereksi pada saat yang "tidak tepat", seperti misalnya ketika sedang upacara bendera, kita tidak perlu merasa malu dan salah tingkah karena ini merupakan hal yang normal bagi remaja.

Apa yang harus kita lakukan bila kita mendapatkan ereksi yang "tidak tepat waktu"?

Jika kita mengalami ereksi spontan, hal terbaik yang bisa kita lakukan adalah berkonsentrasi pada hal-hal yang lain untuk mengalihkan perhatian kita dari ereksi tadi sehingga dapat menghilangkannya. Misalnya, kita bisa memikirkan butir-butir sila keempat Pancasila, membagi 89.756 dengan 237, atau apa pun yang mengalihkan konsentrasi kita dari ereksi tadi. Kalau kamu merasa malu dan takut ketahuan saat ereksi, kamu bisa mengenakan celana yang longgar seperti celana training.

Mengapa kita kadang-kadang juga mengalami ereksi ketika bangun tidur di pagi hari?

Memang sering kali kita mendapati diri kita sedang ereksi ketika bangun tidur di pagi hari. Hal ini sangat normal dan menandakan organ kelamin kita sehat dan bekerja dengan baik. Ereksi di pagi hari sering juga dipakai untuk menandai apakah seseorang yang sedang mengalami impotensi (ketidakmampuan ereksi) disebabkan karena faktor fisik, ataukah psikologis. Pada saat tidur di malam hari sering kali kondisi kandung kemih dalam keadaan penuh sehingga meregang. Hal ini akan merangsang syaraf di sekitar penis dan terjadilah ereksi.

Apakah benar ereksi bisa terjadi karena suhu dingin?

Sebenarnya tidak ada hubungannya antara suhu udara dingin dengan timbulnya ereksi. Kalaupun hal ini terjadi, mungkin dikarenakan sebab lain, misalnya karena dingin, pikiran jadi ngeres gara-gara ingin mencari kehangatan. Bayangkan saja kalau udara dingin bisa bikin ereksi, bisa-bisa penduduk di daerah Bromo mengalami ereksi terus-menerus sepanjang hari!

Mengapa ada orang yang mengalami ketidakmampuan ereksi?

Ketidakmampuan ereksi lebih dikenal dengan sebutan impotensi, yaitu keadaan ketika laki-laki mengalami kesulitan untuk memulai dan mempertahankan ereksinya. Impotensi mempengaruhi kemampuan untuk berhubungan seksual, yang sering kali dijadikan ukuran kejantanan seorang pria. Oleh karena itu, impotensi sering dianggap momok yang menakutkan dan memalukan. Padahal, sering kali impotensi hanya bersifat sementara dan tidak permanen. Impotensi bisa disebabkan oleh faktor psikologis maupun fisik.

Berapa panjang penis yang normal ketika ereksi?

Memang banyak sekali remaja laki-laki yang menanyakan berapa ukuran penis yang normal saat ereksi. Tidak ada standar penis yang normal harus berukuran sekian ketika ereksi, karena hal ini juga sangat tergantung dari faktor keturunan dan ras seseorang. Daripada sibuk bertanya apakah ukuran penis kita termasuk normal atau terlalu kecil (jarang sekali laki-laki yang mempertanyakan apakah penisnya terlalu besar), lebih baik kita berpikir berapa kedalaman vagina. Karena kedalaman vagina hanya sekitar sembilan sentimeter, tidak diperlukan penis yang lebih panjang dari kedalaman vagina itu untuk menunaikan tugasnya dengan baik.

Ketika ereksi biasanya muncul cairan bening. Apakah itu?

Cairan bening ini adalah cairan pre-ejakulasi, yang melumasi uretra dan membantu sperma mengalir. Bila ada sperma di uretra dari ejakulasi yang terdahulu, maka cairan ini dapat mendorong sperma keluar dari penis sebelum ejakulasi berikutnya terjadi. Akibatnya, cairan pre-ejakulasi ini bisa saja membawa infeksi menular seksual atau menyebabkan kehamilan.

Apakah ereksi yang tidak dilanjutkan dengan ejakulasi akan menimbulkan rasa sakit?

Tidak. Ereksi bahkan bisa hilang dengan sendirinya kalau tidak "ditanggapi". Namun di sini memang sering timbul masalah. Laki-laki sering kali merasa bahwa ketika dia ereksi berarti dia siap melakukan hubungan seksual, sehingga ia butuh segera menyalurkannya dengan mencari partner seksual. Kadang-kadang hal ini membuatnya merayu atau bahkan memaksa pacarnya untuk memenuhi hasratnya dengan berhubungan seksual.

Padahal, seperti dijelaskan di atas, ereksi bisa saja muncul tanpa sebab yang jelas, yang berarti juga tanpa ada dorongan seksual. Sedangkan hubungan seksual sendiri juga mengandung tanggung jawab yang luar biasa besar. Tubuh kita, termasuk ereksi yang kita alami, merupakan tanggung jawab kita sendiri, dan sangat tidak adil kalau kita meminta pacar kita (yang merupakan orang yang kita sayangi dan seharusnya kita lindungi) untuk ikut memikul tanggung jawab tersebut.

Bagaimana terjadinya proses mimpi basah?

Ketika seorang laki-laki memasuki masa pubertas maka mulai terjadi proses pematangan sperma yang terjadi di testis. Produksi sperma sangat dipengaruhi oleh faktor nutrisi, istirahat, rokok, narkoba, alkohol dan lain-lain. Sperma yang telah diproduksi ini akan dikeluarkan dari testis melalui saluran/vas deferens kemudian berada dalam cairan mani yang diproduksi oleh kelenjar prostat dan kelenjar lainnya. Air mani yang telah mengandung sperma akan keluar dari dalam tubuh laki-laki melalui saluran kemih di batang penis, pengeluaran sperma itu disebut ejakulasi dan ejakulasi yang alami tanpa rangsangan terjadi saat mimpi basah.

Pada laki-laki berapa kalikah dalam sebulan mereka mengalami mimpi basah?

Mimpi basah umumnya terjadi secara periodik, bekisar setiap 2 - 3 minggu. Sel sperma diproduksi oleh tubuh manusia dari makanan-makanan yang masuk setiap hari ke dalam tubuh kita. Sperma ini akan disimpan dalam kantung mani, jika penuh akan secara otomatis keluar, dan jika tidak terjadi pengeluaran sperma ini akan diserap kembali oleh tubuh. Mereka yang sudah dewasa/menikah jarang mengalami mimpi basah karena mereka teratur mengeluarkannya melalui hubungan seksual dengan pasangan/istri.
atas^
________________________________________
5. OBROLAN SEKITAR ALAT-ALAT REPRODUKSI REMAJA
A. ONANI
Apa yang dimaksud dengan onani?

Secara definisi onani adalah aktivitas menyentuh/meraba bagian tubuh dengan tujuan untuk merangsang secara seksual dirinya sendiri. Aktivitas ini dapat dilakukan oleh laki-laki maupun perempuan.

Bagaimana kecenderungan onani pada remaja?

Onani atau masturbasi banyak ditanyakan oleh remaja, kadang-kadang ada remaja yang sudah pernah melakukan onani tetapi dia tidak tahu bahwa yang dilakukannya itu adalah onani. Atau ada juga remaja yang belum pernah melakukan onani dan ketika dia mengetahui informasi tentang hal itu maka dia lalu mencoba melakukan onani. Sehingga perlu hati-hati bila ada remaja menanyakan tentang onani.

Apakah onani mempengaruhi kesehatan?

Dari sisi medis onani tidak menimbulkan dampak yang membahayakan kesehatan sepanjang dilakukan dengan tidak merusak bagian tubuh misalnya dengan menggunakan alat atau kebersihan yang tidak terjaga sehingga menimbulkan infeksi. Mitos yang mengatakan bahwa onani dapat menyebabkan kebutaan, dengkul kopong, kerusakan syaraf atau kemandulan adalah tidak benar.

Apa dampak onani secara psikologis?

Dari sisi psikologis onani justru banyak menimbulkan masalah, antara lain ketagihan sehingga aktivitas ini menjadi kebiasaan yang sulit dihilangkan, lalu dapat timbul rasa bersalah, rasa tertekan karena melakukan aktivitas seksual padahal belum menikah.

Dampak onani yang paling berbahaya adalah karena pikiran dan perasaan yang terus terarah ke masalah seks dan pemuasannya sehingga konsentrasi menurun yang dapat mengganggu aktivitas belajar maupun bekerja, produktivitas orang tersebut akan menurun. Juga karena onani menghabiskan energi yang cukup banyak sehingga biasanya orang mudah merasa lelah dan menurun produktivitasnya.


B. SUNAT
Apakah yang dimaksud dengan sunat atau sirkumsisi?

Pada laki-laki sunat dilakukan dengan cara membuang kulit/preputium. Dalam beberapa suku bangsa hal ini merupakan bagian dari budaya. Dan menurut ajaran agama Islam, sirkumsisi bahkan sangat dianjurkan. Dari sisi medis sunat sangat bermanfaat karena kebersihan penis menjadi lebih terjaga. Preputium dapat menjadi tempat berkumpulnya sisa-sisa air seni dan kotoran lain yang membentuk zat berwarna putih disebut smegma, ini sangat potensial sebagai sumber infeksi. Dengan membuang kulit/preputium maka risiko terkena infeksi dan penyakit lain menjadi lebih kecil. Walaupun tetap kebersihan penis harus dijaga.

Bagaimana dengan sunat perempuan?

Pada perempuan sunat dilakukan dengan cara sedikit melukai klitoris. Pada beberapa suku bangsa di Afrika hal ini juga merupakan bagian dari budaya, bahkan di beberapa budaya dilakukan pemotongan sampai habis. Sedangkan dalam agama Islam sunat anak perempuan hanya dibolehkan. Dari sisi medis sunat perempuan tidak mempunyai manfaat, karena klitoris tidak memiliki fungsi dalam proses reproduksi perempuan. Klitoris merupakan organ yang kaya akan persyarafan sehingga sangat sensitif dan dinyatakan sebagai organ di mana perempuan dapat merasakan orgasmus. Sehingga peniadaan klitoris dianggap oleh beberapa kalangan sebagai pemasungan hak reproduksi perempuan dalam kaitan perempuan tersebut tidak dapat merasakan orgasmus.
atas^
________________________________________
6. KEHAMILAN
Apa yang dimaksud dengan masa subur?

Masa subur adalah waktu di mana sel telur yang telah matang potensial untuk dibuahi oleh sperma. Pada seorang perempuan usia subur, setiap bulannya secara teratur akan terjadi pematangan satu atau lebih sel telur. Cara menghitung masa subur misalnya seseorang dengan siklus normal yaitu 28 hari maka ovulasi diperkirakan akan terjadi pada 14 hari sebelum menstruasi berikutnya. Untuk melihat rata-rata siklus menstruasi dicatat selama 3 bulan berturut-turut. Tetapi bila siklus menstruasinya tidak teratur 28 hari maka perlu ada penghitungan khusus.

Bagaimana terjadinya proses kehamilan ?

Proses ini diawali dengan proses pembuahan (konsepsi), di mana sel telur yang matang setelah ovulasi berada di tuba falopii dibuahi oleh sperma, yang kemudian disebut zigot. Kemudian terjadilah pembelahan zigot menjadi 2, 4, 8 dan seterusnya, sehingga ukurannya semakin besar, sambil berjalan dari tuba ke rongga rahim, yang memakan waktu sekitar 6 hari. Di rongga rahim maka calon janin ini akan menempel pada dinding rahim (proses nidasi). Setelah terjadi nidasi barulah dapat dikatakan terjadi kehamilan.

Apakah selama proses tersebut juga terjadi perubahan pada hormon?

Dalam proses tersebut di ovarium juga terjadi perubahan-perubahan hormonnya. Salah satu hormon yang meningkat adalah HCG, yang keluar di air kemih dan dideteksi sebagai tes kehamilan yang umum digunakan saat ini.

Pada usia berapa sebaiknya perempuan hamil pertama kali?

Sebaiknya kehamilan pertama terjadi pada usia antara 20-30 tahun karena pada usia itu seorang perempuan telah siap baik secara fisik maupun mental.

Perubahan apa saja yang terjadi apabila seorang wanita dinyatakan hamil ?

Pada dasarnya perempuan hamil adalah orang yang sehat, tetapi memang ada beberapa perubahan yang terjadi yang dapat mempengaruhi kesehatan baik secara fisik maupun mental, walaupun dapat berbeda pada tiap perempuan dan pada tiap kehamilan (anak pertama dapat berbeda dengan anak kedua). Akibat perubahan sistem hormonal dapat terjadi rasa mual, lalu muntah, pusing yang biasanya pada usia kehamilan awal, ini dapat diatasi dengan makan dalam porsi kecil tetapi sering dan menghindari makanan dengan bau dan rasa yang menyengat. Sering kali juga terjadi peningkatan pigmentasi terutama di kulit daerah tertentu misalnya payudara, leher dan wajah. Gejala ini tidak perlu penanganan khusus karena akan menghilang sendiri setelah melahirkan.

Apa saja yang harus dilakukan seorang wanita selama kehamilan ?

Selama kehamilan pemeriksaan ke bidan atau dokter minimal dilakukan sebanyak 4 kali, untuk mendeteksi adanya kelainan baik ibu maupun janin. Hal-hal yang perlu dideteksi setiap pemeriksaan antara lain tekanan darah, kadar haemoglobin, tungkai bengkak atau tidak, pembesaran rahim dan perkembangan janin termasuk posisi dan detak jantung janin, gejala yang perlu mendapatkan perhatian adalah adanya perdarahan, pembengkakan tungkai berlebihan. Pola makan perlu mendapat perhatian baik jumlah maupun komposisi, istirahat cukup, aktivitas fisik tidak perlu dibatasi ketat dan disesuaikan dengan kondisi ibu. Kebersihan sangat perlu dijaga untuk mencegah infeksi misalnya di gigi, perawatan payudara untuk persiapan menyusui terutama puting susu diupayakan keluar dengan pemijatan setiap kali mandi. Buang air kecil yang sering akan dialami pada trimester pertama dan ketiga akibat penekanan rahim ke kandung kencing. Buang air besar diupayakan selalu lancar dengan minum banyak, makanan cukup serta dan olah raga teratur.



Mengapa kondisi mental ibu hamil perlu dijaga ?

Penting juga memperhatikan kondisi mental karena pada beberapa orang ada yang memiliki persepsi bahwa kehamilan adalah sesuatu yang tidak normal, sehingga dapat terjadi depresi. Dukungan dari orang-orang dekat seperti pasangan, keluarga, teman dan masyarakat sangat membantu.
atas^
________________________________________
7. PACARAN DAN HUBUNGAN SEKSUAL
Apa pengertian yang salah pada remaja mengenai pembuktian cinta?

Bukti cinta di masa pacaran adalah dengan memberikan segala-galanya termasuk keperawanan mereka. Mereka percaya bahwa hubungan seksual membuat hubungan pacaran menjadi lebih intim.

Mengapa terjadi hubungan seksual pada remaja?

Karena janji-janji tidak akan terjadi kehamilan, dan dengan menyerahkan keperawanan berarti cinta mereka tulus dan suci. Apabila terjadi kehamilan pacar mereka akan bertanggung jawab.

Karena awalnya hanya sekedar coba-coba, tetapi selanjutnya menjadi ketagihan.

Karena remaja putri menggunakannya untuk mengikat pacarnya agar tidak meninggalkan dirinya dengan memberikan keperawanan dan melakukan hubungan seksual layaknya suami istri.

Hal ini sangat disayangkan karena rasa cinta pada pacar kita tidak perlu dibuktikan dengan melakukan hubungan seksual.

Apa sebenarnya yang dibutuhkan ketika seseorang berpacaran?
• Kedewasaan sikap dan pikiran artinya dalam berpacaran seseorang harus mempertimbangkan keuntungan dan kerugiannya, kesiapan mentalnya untuk mencoba berpacaran, batasan-batasan apa yang nanti harus dijaga selama berpacaran dan lain-lain., sehingga selama berpacaran remaja tetap dapat mengontrol perilakunya dan tetap sehat secara psikis, fisik dan sosial.
• Sehat secara fisik maksudnya tidak menyakiti fisik kedua belah pihak dalam arti tidak menimbulkan kehamilan, tidak ada kekerasan fisik (memukul atau dipukul, menendang atau ditendang, dan lain-lain).
• Sehat secara psikis berarti tidak mengganggu jiwa, misalnya tidak mengakibatkan perasaan jadi tertekan, membuat sedih, gelisah, takut, dan lain-lain.
• Sehat secara sosial maksudnya tidak mengganggu masyarakat dan nilai-nilai yang ada di dalamnya.

Bagaimana sikap kita agar terhindar dari sesuatu yang tidak diinginkan ketika berpacaran ?

Agar terhindar dari hal-hal yang tidak diinginkan sebaiknya selama berpacaran hindari kontak bagian tubuh yang cukup sensitif (daerah erogen) seperti : bibir, payudara dan puting susu, pinggang, pantat, bagian dalam paha dan daerah kelamin. Saling mengingatkan saat pacaran perlu dibicarakan bersama pasangan. Apabila permintaan pacar kita menurut kita bertentangan dengan ajaran dan nilai yang kita anut dan membuat kita merasa tidak nyaman, kita harus berani menolaknya.

Banyak remaja yang “kebablasan” dalam berpacaran dengan melakukan hubungan seksual, hampir sebagian besar mengatakan hal itu terjadi secara aksidental, spontan atau tidak direncanakan sebelumnya. Penyesalan baru terjadi ketika remaja putri menjadi hamil. Akibat kehamilan ini, rasa relatif aman yang selama ini dirasakannya karena orang lain dan masyarakat tidak mengetahui bahwa ia telah melakukan hubungan seks pra nikah, tiba-tiba saja hilang. Kengerian akan sanksi sosial berupa pengucilan oleh orang tua/keluarga dan pelecehan sosial yang amat berat tiba-tiba saja hadir konkret di hadapannya.

Pada umumnya kehamilan remaja (yang belum menikah) merupakan kehamilan yang tidak diinginkan karena mereka sebenarnya belum siap secara mental dan fisik untuk hamil atau mempunyai anak.
atas^
________________________________________
8. KEHAMILAN TIDAK DIINGINKAN (KTD), ABORSI DAN INFORMASI ALAT KONTRASEPSI
Mengapa banyak kasus KTD pada remaja ?

Kehamilan yang tidak diinginkan pada remaja pada umumnya terjadi karena :
• Ketidaktahuan atau minimnya pengetahuan tentang perilaku seksual yang dapat menyebabkan kehamilan.
• Tidak menggunakan alat kontrasepsi.
• Kegagalan alat kontrasepsi akibat remaja menggunakan alat kontrasepsi tanpa disertai pengetahuan yang cukup tentang metode kontrasepsi yang benar.
• Akibat pemerkosaan, diantaranya pemerkosaan oleh teman kencannya (date rape).

Mengapa banyak kasus KTD pada remaja yang ditangani secara diam-diam (bukan lewat proses medis/sepengetahuan orang tua) ?

Hukuman dari orang tua dan masyarakat sekitar lebih menakutkan mereka daripada kekhawatiran terhadap tubuhnya sehingga banyak dari mereka yang mengalami KTD memilih mengakhiri kehamilannya karena takut hukuman dari orang tua dan masyarakat.

Karena alasan itu pula orang pertama yang diberi tahu akan kehamilannya bukanlah orang tua remaja putri tetapi pacarnya. Mereka berharap sang pacar bertanggung jawab atau ikut mencarikan solusi akan kehamilannya. Orang lain yang diberi tahu selain sang pacar biasanya adalah sahabat terdekat.

Ketakutan akan konsekuensi psikologis (malu dan tertekan) dan sosial ekonomi, reaksi awal mereka pada umumnya adalah keinginan dan usaha untuk aborsi. Usaha aborsi awal itu menggunakan cara-cara yang bervariasi, mulai dari self-treatment sampai meminta bantuan tenaga medis. Usaha self-treatment itu antara lain dengan mencoba minum jamu-jamu tradisional pelancar haid yang dijual bebas di pasaran umum dengan dosis tinggi; dengan meminum ramuan tradisional yang diracik sendiri seperti ragi tape dan air perasan buah nanas muda; mencoba datang ke dukun paraji atau tukang urut tradisional; atau menenggak minuman keras dan obat-obatan tanpa resep dengan dosis tinggi.

Apa akibat yang timbul jika penanganan KTD lewat usaha Self treatment?

Usaha-usaha self-treatment, kebanyakan tidak membuahkan hasil, justru menciptakan masa menunda yang lama sebelum mereka akhirnya mencoba mendatangi klinik kebidanan atau dokter kandungan. Ketika mereka datang ke klinik kebidanan atau dokter kandungan, usia kandungan mereka sudah cukup tinggi akibatnya mereka ditolak karena risiko medis tinggi.

Tenaga medis tidak mau mengambil risiko melakukan aborsi kecuali atas indikasi medis. Tidak semua remaja mencoba pergi ke dukun. Mereka takut membayangkan hal-hal negatif akibat layanan yang tidak higienis dan tidak profesional menimpa mereka. Mereka mencoba usaha-usaha self-treatment karena percaya pada cerita atau pengalaman orang lain (biasanya teman/sahabat mereka) dan mempercayai bahwa usaha-usaha itu akan berhasil menggugurkan kandungan mereka.

Apa itu aborsi?

Secara medis, aborsi adalah berakhirnya atau gugurnya kehamilan sebelum kandungan mencapai usia 20 minggu, yaitu sebelum janin dapat hidup di luar kandungan secara mandiri. Tindakan aborsi mengandung risiko yang cukup tinggi, apabila dilakukan tidak sesuai standar profesi medis, misalnya dengan cara :
• Penggunaan ramuan yang membuat panas rahim seperti nanas muda yang dicampur dengan merica atau obat-obatan yang keras lainnya.
• Manipulasi fisik, seperti melakukan pijatan pada rahim agar janin terlepas dari rahim.
• Menggunakan alat bantu tradisional yang tidak steril (misalnya ujung bambu yang diruncingkan) yang dapat mengakibatkan infeksi pada rahim.

Mengapa remaja sampai mengambil tindakan aborsi?

Alasan-alasan yang membuat remaja mengambil tindakan aborsi adalah :
• Ingin terus melanjutkan sekolah atau kuliah.
• Takut pada kemarahan orangtua.
• Belum siap secara mental dan ekonomi untuk menikah dan mempunyai anak.
• Malu pada lingkungan sosial bila ketahuan hamil sebelum nikah.
• Tidak mencintai pacar yang menghamili. Hubungan seks terjadi karena iseng saja.
• Ingin terus bekerja. Bila tidak melakukan aborsi akan dipecat dari pekerjaan karena terikat kontrak untuk tidak hamil selama 2 tahun pertama bekerja.
• Tidak tahu status anak nantinya karena kehamilan terjadi akibat perkosaan, terlebih bila pemerkosa tidak dikenal oleh si remaja putri.


Bagaimana menjelaskan mengenai alat kontrasepsi kepada remaja ?

Alat kontrasepsi (alkon) digunakan pada program keluarga berencana untuk menunda, mengatur jarak dan mencegah terjadinya kehamilan. Remaja sebenarnya tidak membutuhkan alkon, tetapi pada beberapa kasus di mana terjadi remaja telah seksual aktif, bahkan kadang-kadang pernah melakukan aborsi biasanya dilakukan konseling untuk mencari jalan keluarnya. Setelah melalui proses konseling, dapat diketahui perilaku remaja tersebut dan bila memang sulit untuk dihentikan aktivitas seksualnya dan tidak/belum mau menikah maka dapat dipertimbangkan konseling untuk penggunaan alkon. Konselor harus memiliki pengetahuan mengenai seluruh metode kontrasepsi beserta jenisnya, indikasi, kontraindikasi, cara kerja, efektivitas, efek samping, waktu penggunaan dan cara penggunaan yang benar. Mengapa remaja tidak dianjurkan menggunakan alat kontrasepsi ?

Ada beberapa hal mengapa remaja tidak dianjurkan menggunakan alat kontrasepsi:
• Peraturan Perundang-undangan di Indonesia tidak memperbolehkan penggunaan Alkon bagi remaja yang belum menikah;
• Ada jenis Alkon tertentu, misalnya IUD tidak boleh digunakan pada rahim yang belum pernah hamil karena dapat merusak dinding rahim;
• Selain itu secara mental remaja yang menggunakan alkon akan merasa bahwa dia dapat berperilaku seksual aktif tanpa risiko kehamilan dalam arti dia akan permisif terhadap perilaku tersebut dan akan sangat mudah terjadi gonta-ganti pasangan, padahal semua alkon tetap punya angka kegagalan dan hubungan seksual tidak hanya berakibat kehamilan tetapi juga terkena PMS (Penyakit Menular Seksual).
Lebih baik bila jalan keluar yang dipilih adalah pengendalian dorongan seksual, menikah atau mengalihkan ke aktivitas lain yang lebih positif.
atas^
________________________________________
9. OBROLAN SESAMA TEMAN
Mengapa baru mengalami menstruasi pada usia 15 tahun?

Perbedaan antara individu bisa terjadi, ada yang lebih dahulu matang dan ada yang terlambat. Umumnya memang terjadi antara 9 sampai 13 tahun, tetapi ada pula yang terlambat, tergantung faktor-faktor gizi/nutrisi, stimulus/rangsangan dan genetik.

Apakah keterlambatan awal perlu diwaspadai?

Ya. Keterlambatan awal menstruasi perlu diwaspadai karena bisa merupakan indikasi adanya kelainan, misalnya selaput dara (hymen) tidak memiliki lubang sebagaimana seharusnya, kelainan hormon atau kelainan sistem reproduksi secara keseluruhan. Oleh sebab itu harus konsultasi ke dokter.

Kapan perlu konsultasi ke dokter karena terlambat?

Jika ada keluhan nyeri, atau bila sudah berusia 17 tahun dan belum menstruasi.

Mengapa ada remaja yang menstruasinya banyak dan ada yang sedikit?

Tidak ada orang yang sama persis. Bahkan satu orang pun, dari waktu ke waktu juga bisa berbeda. Begitu juga dalam volume cairan menstruasi. Yang terpenting adalah bagaimana remaja mengatasi masalah menstruasinya sesuai kebutuhan.

Mengapa menstruasi saya sampai 7-8 hari sedangkan lainnya hanya 3 hari?

Jawaban pertanyaan ini juga sama dengan yang di atas, bahwa ada jangka waktu yang umum, tetapi ada juga variasinya di antara setiap perempuan.

Apakah ketika menstruasi boleh mengikuti Olah raga?

Selama tidak ada keluhan, boleh saja.

Mengapa saat menstruasi perut saya sakit dan saya merasa lesu dan pucat?

Pada saat menstruasi, otot rahim berkontraksi. Gerakan otot ini dapat menimbulkan rasa nyeri di daerah perut bagian bawah. Darah dalam tubuh kita juga terkonsentrasi untuk membuat gerakan otot di daerah rahim, sehingga aliran darah untuk bagian tubuh lainnya berkurang, dan aktivitas terasa melelahkan. Itulah sebabnya orang yang menstruasi terlihat pucat dan lesu. Pada remaja dengan penyakit anemia yang parah dapat menyebabkan pingsan.



Bolehkah saya minum jamu untuk menghilangkan sakit akibat menstruasi?

Sepanjang rasa sakit dapat ditahan, tidak perlu mengkonsumsi obat/jamu. Lebih baik berkonsultasi ke dokter bila keluhan sakit ketika menstruasi benar-benar berat. Karena pada dasarnya keluhan sakit pada satu orang belum tentu disebabkan oleh hal yang sama pada orang lain. Bisa karena kurang darah, bisa karena kontraksi otot rahim, atau karena sebab lain yang lebih serius.

Apakah makan pisang ambon atau nanas pada waktu menstruasi dilarang?

Tidak ada pantangan yang khusus bagi perempuan yang sedang haid. Justru dianjurkan untuk banyak istirahat dan makan makanan yang bergizi (di dalamnya termasuk buah-buahan).

Apakah pada waktu menstruasi tidak boleh melakukan hubungan seksual?

Pada saat perempuan mengalami menstruasi, pembuluh darah dalam rahim sangat mudah terkena infeksi. Kuman yang masuk melalui hubungan seksual (yang dibawa oleh penis ketika penetrasi) dapat menimbulkan penyakit pada saluran reproduksi perempuan. Selain itu selama menstruasi terjadi peregangan-peregangan (kontraksi) pada otot rahim sehingga bila melakukan hubungan seksual bisa mengakibatkan kram di daerah sekitar rahim perempuan. Sehingga ketika menstruasi tidak boleh dilakukan hubungan seksual.

Mengapa payudara saya kecil dan lainnya besar?

Ukuran payudara ditentukan oleh ras, keturunan, dan gizi seseorang. Jadi wajar saja bila ukuran setiap orang berbeda. Tidak perlu rendah diri hanya karena ukuran payudara. Jadilah diri anda apa adanya. Tidak perlu terpengaruh oleh iklan-iklan yang dapat memperbesar payudara.

Ada cara-cara operasi plastik yang hanya dapat dilakukan oleh dokter ahli. Selain biayanya mahal dan risikonya cukup besar, manfaatnya dalam bergaul juga tidak banyak. Seseorang disukai tidak hanya karena payudaranya, tetapi dari seluruh diri dan kepribadiannya. Walaupun berpenampilan sempurna, masyarakat (termasuk remaja laki-laki) juga tidak simpatik pada orang yang bersikap buruk.

Payudara diremas menyebabkan kanker?

Tidak. Penyebab kanker sampai saat ini masih belum diketahui secara pasti. Namun remaja putri dapat mewaspadai kanker payudara dengan pemeriksaan secara rutin oleh diri sendiri, yaitu mengetahui apakah ada benjolan yang tidak biasa (keras dan nyeri bila ditekan) atau puting mengeluarkan cairan yang tidak biasa. Caranya, pertama tidur telentang, salah satu tangan diletakkan di atas kepala dan tangan lainnya meraba payudara sisi yang sama dengan sisi tangan ke atas kepala. Meraba sambil menekan lembut jari berputar di sekitar puting sampai daerah sekitar ketiak. Lakukan hal yang sama pada sisi payudara lainnya.

Mengapa payudara saya tidak sama besar kanan dan kiri?

Perbedaan payudara kiri dan kanan tidak selalu memiliki masalah kesehatan. Perhatikan, terkadang organ tubuh kiri dan kanan kita berbeda, misalnya kaki, tangan, telinga dan jari jemari. Namun bila perbedaannya besar diikuti oleh keluhan lain, sebaiknya segera berkonsultasi pada dokter.

Payudara besar berarti akan menghasilkan Air Susu Ibu yang lebih banyak?

Tidak selalu. Produksi ASI ditentukan oleh banyak hal, antara lain perangsangan di daerah puting saat periode penting (yaitu sesaat setelah melahirkan), gizi ibu, dan keturunan. ASI diproduksi oleh kelenjar air susu, dan jumlahnya hampir sama pada kebanyakan perempuan. Besar dan kecil ukuran payudara juga ditentukan oleh jaringan lemak di dalam payudara.

Bagaimana mengetahui seseorang perawan atau tidak?

Seseorang dikatakan perawan bila belum pernah melakukan hubungan seksual. Keperawanan tidak ditentukan oleh utuh tidaknya selaput dara tapi lebih pada kejujuran diri sendiri berkaitan dengan aktivitas seksualnya.

Apakah kalau tidak perawan cara berjalannya akan berubah?

Tidak ada kaitannya keperawanan dengan cara berjalan.

Apakah tidak berdarah ketika hubungan seksual berarti tidak perawan?

Belum tentu. Terkadang selaput dara sudah robek ketika bermain sepeda atau terjatuh. Tidak berdarah bukan berarti ia tidak perawan. Karena ada selaput dara yang begitu kenyal sehingga dapat robek berkali-kali, sehingga “berdarah” setelah beberapa kali berhubungan seks.

Apakah benar ukuran penis sangat berpengaruh pada kenikmatan dan kesuburan pria ?

Pada remaja putra, ukuran penis merupakan hal yang penting karena ada anggapan bahwa ukuran penis berpengaruh pada kenikmatan dan kesuburan pria. Rata-rata ukuran penis orang Indonesia bila ereksi adalah 12 - 15 sentimeter, sedangkan bila tidak sedang ereksi sekitar 5 - 7 sentimeter. Anggapan ini tidaklah benar karena kemampuan seksual seseorang ditentukan oleh kemampuan ereksi penis tersebut dan hubungan/komunikasi yang terjalin antara sang pria dan perempuan pasangannya, bukan semata-mata oleh ukuran penis ketika ereksi.

Apakah ukuran penis dapat dilihat dari ukuran ibu jari kaki?

Tidak ada hubungan antara ukuran penis dan ukuran ibu jari kaki.

Apakah penis kecil menandakan saya tidak jantan?

Selama penis dapat berereksi dengan baik dan cukup lama, maka tidak ada alasan bahwa seseorang dengan penis yang “kecil” tidak jantan. Namun bila tidak dapat berereksi, maka perlu pemeriksaan kemungkinan adanya kelainan.

Rambut di kemaluan dan dada tanda kejantanan?

Masih banyak pendapat di masyarakat bahwa rambut pada kemaluan dan dada berhubungan dengan kemampuan seseorang untuk berereksi. Sebenarnya rambut tidak ada hubungannya dengan ereksi atau kejantanan. Rambut di kemaluan maupun rambut dada bervariasi pada setiap orang seperti halnya rambut di kepala dan di wajah.

Apa yang dimaksud dengan kemandulan/infertilitas?

Kemandulan adalah kondisi di mana pada pasangan suami istri yang telah berhubungan seksual secara teratur selama satu tahun dan tidak menggunakan alat kontrasepsi tetapi tidak terjadi kehamilan. Penyebab kemandulan bisa berbagai faktor, baik dari istri maupun suami atau interaksi antara keduanya. Untuk itu perlu dilakukan pemeriksaan yang intensif yang dimulai dari pihak suami karena prosedur pemeriksaan lebih mudah, cepat, dan murah yaitu dengan analisa sperma, yang akan menilai faktor-faktor kesuburan laki-laki antara lain bentuk/morfologi sperma (kepala, badan dan ekor), gerak dan kecepatan sperma, jumlah sperma, dan kekentalan air mani. Bila tidak ditemukan kelainan pada laki-laki maka barulah dilakukan pemeriksaan pada perempuan secara bertahap daripada organ reproduksi dan sistem reproduksinya. Biasanya rumit dan mahal.

Kalau buah pelir hanya satu apa artinya tidak subur/mandul?

Selama buah pelir yang satu itu masih dapat berfungsi dengan normal, artinya masih dapat memproduksi sperma yang sehat, maka tetap berpotensi untuk dapat membuahi sel telur. Artinya, kalau berhubungan seks tetap dapat mengakibatkan kehamilan, alias tidak mandul. Untuk mengetahuinya dapat memeriksakan diri ke dokter.

Saya tahu ini tidak boleh, tetapi mengapa saya selalu ingin berdekatan dan bermesraan?

Hasrat untuk berdekatan dan bermesraan ada hubungannya dengan fungsi hormon seks. Karena hormon seks masa remaja sedang berkembang dengan pesat, maka sering kali remaja tidak dapat mengendalikan hasratnya. Bila ini terjadi dan disadari oleh remaja, disarankan untuk meningkatkan kegiatan yang memerlukan olah fisik sehingga energinya terserap untuk kegiatan yang positif. Misalnya olah raga, dan kegiatan kesenian. Banyak-banyak membaca akidah agama.

Total pageviews bulan ini